為除小痣釀大禍專家開出“黑名單”

35歲的蕭某后頸部發(fā)現(xiàn)一黑色皮疹，約綠豆粒大小，高出皮膚表面。小蕭覺得很難看，就自行用線勒掉。此后傷口一直不愈，經(jīng)常流膿流水。后來，在醫(yī)生建議下到專科醫(yī)院做病理檢查，報告為惡性黑色素瘤。手術后一個半月局部復發(fā)，后背上新出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶一百多個。雖經(jīng)全力救治，但終因本病惡性程度太高，而于兩個月后死亡。

42歲的機關干部李某，右顳部長了一個黃豆粒大小的皮疹，顏色如墨，偶有瘙癢，李某一直將它當成“痦子”，始終不曾放在心上。今年開春以來，這顆皮疹面積逐漸增大，破潰后出血。到黑龍江省腫瘤醫(yī)院皮膚科就診時，經(jīng)利用國際上最為先進的電子皮鏡檢查，結果診斷為基底細胞癌。隨后，李某接受了液氮冷凍治療，徹底消除了隱患。

近年來，色素性皮膚癌的發(fā)病率有增多趨勢，而且這些皮膚癌的惡性程度都很高，非常容易隨血液運行而發(fā)生轉(zhuǎn)移，死亡率也較高。

黑龍江省腫瘤醫(yī)院皮膚科主任孫桂珍教授說，色素性疾病的威脅不容忽視，別小看那一顆不起眼的色素痣，它隨時都有可能會奪走人的生命。不過，有一大部分皮膚癌還是完全可以預防的，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，預后還是很樂觀的。

那么，色素性皮膚癌主要包括哪些呢？孫桂珍教授為此開出了一份“黑名單”：惡性黑色素瘤、色素性基底細胞癌、惡性藍痣、惡性色素性汗孔瘤、老年斑及老年疣惡變等。

上述色素性疾病中，較常見的是基底細胞癌。本病從肉眼來看，非常像人們熟悉的“痦子”，尤其是暴露部位的黑色皮疹，中心處形成潰瘍或經(jīng)常出血?；准毎┑陌l(fā)生，與長期日光曝曬、大劑量X線照射、燒傷瘢痕、接觸砷劑等有關，臨床上一般被分為5種類型，通過電子皮鏡很容易甄別出來。盡管基底細胞癌損害發(fā)展緩慢，但其局部侵蝕性很強，嚴重者可導致畸形，若侵襲到身體重要部位，甚至可以威脅生命。

與眾多的色素性皮膚癌相比，惡性黑色素瘤是最“惡”的一種，大部分是由先天性或后天性的色素痣（俗稱“痦子”）惡變而來。對如下的“痦子”，務須引起高度警覺并及時到醫(yī)院檢查處置：一是長在摩擦部位的，如腰部、下頦、胡須、足底、手掌、陰莖龜頭、女性外陰處；二是“痦子”經(jīng)常瘙癢，有過紅腫甚至糜爛、結痂、流膿、流水的現(xiàn)象，尤其是流血水的；三是“痦子”突然增大，顏色發(fā)生明顯變化，如色素痣直徑超過15毫米，已提示有惡變的可能；四是“痦子”周邊2厘米內(nèi)又出現(xiàn)新的小黑點，也叫“衛(wèi)星灶”。

此外，當手指、足趾外傷后，一定要提防惡性黑色素瘤的發(fā)生。孫桂珍教授說，有些人在家務勞動或生產(chǎn)、生活中，經(jīng)常使指（趾）甲被砸傷、刺傷或因擠壓受傷。而指（趾）甲一旦變黑、龜裂、流水破潰者，將預示有癌變的可能。國外曾對一組大樣本惡性黑色素瘤病例進行統(tǒng)計，發(fā)生在肢體部位的占46.3%～49%，發(fā)生在指（趾）甲下的占16%，后者絕大多數(shù)有外傷史。因此，受過這種外傷的人應隨時留心，如指（趾）甲皮疹出現(xiàn)邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、甲板破壞、指（趾）甲周圍皮膚出現(xiàn)褐色斑等征象時，一定要及時要看醫(yī)生，別以為是皮外傷而不加理會。