中醫(yī)古籍
  • 爭(zhēng)搶醫(yī)院處方藥店需要增值服務(wù)

    醫(yī)院藥品“處方外配”走勢(shì)成為眼下業(yè)內(nèi)關(guān)注的熱門話題。面對(duì)這一現(xiàn)象,醫(yī)院疾首蹙額,藥店當(dāng)仁不讓,施行增值服務(wù)。

    醫(yī)院藥品的處方外流,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益凸顯危機(jī),據(jù)江蘇無錫市某醫(yī)院不完全統(tǒng)計(jì):一天門診1300人次左右,而收到的藥方卻平均只有八九百張,處方流失率在兩成以上。而據(jù)商家介紹,目前手持醫(yī)院處方到藥店買藥的人約占顧客總數(shù)的1/4以上。藥店?duì)I業(yè)員則說,拿著處方來買藥的基本上都是看病要自己掏腰包的人,還有相當(dāng)一部分參保市民。最明顯的是,有不少買藥人從口袋里掏出寫著藥價(jià)的小紙條對(duì)藥價(jià)、產(chǎn)地、規(guī)格進(jìn)行反復(fù)比較。一位顧客直言:“我們是沖著藥店的價(jià)格和服務(wù)而去的”。一般來說,醫(yī)院藥價(jià)比藥店售價(jià)要高出10%左右,多者高出30%右左,而且越是貴重藥品差價(jià)越大,造成很多病人到醫(yī)院看病,然后拿著處方到藥店配藥的現(xiàn)象,這對(duì)傳統(tǒng)上靠賣藥生存的醫(yī)院構(gòu)成了巨大的挑戰(zhàn)。

    醫(yī)院:防范未必有效

    醫(yī)院為了防止處方外配,卻搞起了“防范動(dòng)作”,有的醫(yī)院采用微機(jī)管理,處方僅顯示一串字母和代碼;有的醫(yī)院只開自己的特有藥品,患者到一些藥店根本買不到;有的醫(yī)生明明開的是常用非處方藥,卻告訴患者,不反對(duì)在院外買藥,但出了事我們不負(fù)責(zé);個(gè)別醫(yī)院為防止“處方外流”,竟“發(fā)明”了“暗號(hào)處方”。所有這些,一旦市民到藥店買藥,駐店藥師根本無從“破譯”。從事醫(yī)藥研究的一位專家認(rèn)為,醫(yī)院采取這種措施更不利于其競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展,一些過分依賴藥物收入的醫(yī)院,尤其是小醫(yī)院終將被淘汰出局。只有收入結(jié)構(gòu)合理、增加藥價(jià)透明度的醫(yī)院才能最后生存下來。這些醫(yī)院將在提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平上展開新的競(jìng)爭(zhēng)。一位民營醫(yī)院的醫(yī)生稱,醫(yī)藥分業(yè)是必然趨勢(shì),患者到院外買藥本無可厚非,醫(yī)院若不想讓這筆資金“流失”,根本的措施恐怕就在于:在推行藥品市場(chǎng)價(jià)、降低藥價(jià)成本上下功夫。有位市民對(duì)此感慨說:在醫(yī)院配藥較為放心,因?yàn)樵诜?wù)上醫(yī)院比藥店有優(yōu)勢(shì),只要藥價(jià)合理,老百姓也不愿意到院外配藥。

    藥店:服務(wù)才是根本

    面對(duì)醫(yī)院阻止處方外流現(xiàn)象,藥店開始向醫(yī)院挑戰(zhàn),并采取增值服務(wù)的舉措來吸引顧客,除了降低藥價(jià)外,還改善售前與售后服務(wù),如設(shè)置藥師24小時(shí)坐堂增值服務(wù),定期開設(shè)健康講座,外請(qǐng)醫(yī)師和藥師講課,免費(fèi)建立健康檔案,設(shè)立會(huì)員制,預(yù)約訂購甚至專設(shè)送藥工將價(jià)值幾角錢的藥免費(fèi)送上門。所有這些“親情式”服務(wù),讓享受到平價(jià)藥的市民更為受益。

    醫(yī)院處方外配,專家學(xué)者認(rèn)為合情理。一位從事醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究的專家說,我們反對(duì)惡性的藥品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),支持合理的藥品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),合理的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)有利于資源的優(yōu)化配置,有利于群眾低價(jià)購買藥品,推動(dòng)醫(yī)藥分業(yè)改革進(jìn)程。他還認(rèn)為,超低價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)只是低層次的競(jìng)爭(zhēng),應(yīng)鼓勵(lì)有實(shí)力的醫(yī)院和零售商家以品牌、服務(wù)、參與競(jìng)爭(zhēng),支持他們強(qiáng)化服務(wù)、降低價(jià)格,真正讓利于民。一位律師對(duì)“處方外配”分析指出,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,各醫(yī)院想辦法把患者留在自己的藥房里,心情可以理解,但像某些醫(yī)院用“暗號(hào)處方”或者處方不與患者見面等這類辦法來防止處方流失,其實(shí)損害了患者的知情權(quán)和選擇權(quán),而且還可能給自己的工作帶來諸多法律問題。一位商學(xué)院老師說,要消除藥品流通中不公平的競(jìng)爭(zhēng)行為,必須規(guī)范藥品流通市場(chǎng),為藥品流通創(chuàng)造一個(gè)公平的市場(chǎng)營銷環(huán)境。只有藥品流通真正實(shí)現(xiàn)了公平競(jìng)爭(zhēng),藥價(jià)虛高問題才能得到解決,藥品競(jìng)爭(zhēng)才能有序發(fā)展。

更多中藥材
  • 筆者從事中醫(yī)臨床15年來,體會(huì)到要學(xué)好中醫(yī),須多讀經(jīng)典,兼閱中醫(yī)各家學(xué)說,博眾家之長(zhǎng),在實(shí)踐中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中實(shí)踐。學(xué)古人之法之方很有必要,但師古而不可泥古,古法古方亦可新用。筆者將名醫(yī)吳又可的“三甲散”用來治療肝硬化腹水多例,均取得較滿意的......
  • 馮某,女,43歲,2010年10月13日初診?;颊咧髟V平素怕冷,遇寒則咳,咳則遺尿,已達(dá)五六年之久,秋冬季節(jié)加重。數(shù)年來,屢次求醫(yī),中、西藥物服用頗多,然療效欠佳,因友人介紹,故來就診??淘\見舌淡胖,苔白微膩,脈沉遲無力,右尺尤甚。脈癥合參......
  • 充血性心力衰竭或稱心功能不全,由于心臟泵功能減退,致靜脈瘀血,動(dòng)脈血液灌注不足,心臟不能充分排出足夠的血量滿足機(jī)體代謝和發(fā)育的需要而表現(xiàn)的臨床綜合征。多為心肌病變或結(jié)構(gòu)異常使心臟負(fù)荷加重而引起,如不及時(shí)治療,往往導(dǎo)致死亡。小兒各年齡期均可發(fā)......
  • 魏文浩 魏齋 河北省保定市清苑縣中醫(yī)醫(yī)院“諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽”,載于《素問·至真要大論》。“寒之而熱者”,指用苦寒泄熱法治熱證,病不愈反見熱者,是指腎陰(真陰)不足之虛熱,而非有余之實(shí)熱;“取之陰”即治宜滋其腎陰(腎之真水......
  • 杜昕 河北省中醫(yī)院 袁紅霞 天津中醫(yī)藥大學(xué)第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師黃文政教授,從事中醫(yī)內(nèi)科臨床50年,尤擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病。今總結(jié)其治療一夜間煩熱案如下?;颊哂谀常暧饣?。夜間煩熱,不能成寐2月余。因丈夫新喪,晝夜悲悶,心......