冠心病的易患因素

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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者對冠心病廣泛而深入的研究表明，本病是多因素的疾病，為多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致。這些因素即為易患因素，或稱危險(xiǎn)因素，主要包括：

(1)年齡：本病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病猝死的發(fā)病與年齡成正比。近年來，冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢。

(2)性別：在美國多種族中，都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。據(jù)1979年的統(tǒng)計(jì)資料，35～44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后，由于雌激素水平明顯下降，而LDL則升高，此時(shí)，女性冠心病發(fā)病率明顯上升，有資料表明，60歲以后，女性發(fā)病率大于男性。

(3)職業(yè)：腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。

(4)飲食：常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時(shí)，食量大也易患本病，世界第一肥胖國——德國的研究人員認(rèn)為，“吃的胖就是因?yàn)槌缘亩唷保?，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

(5)血脂：由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

(6)血壓：血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈和腦動脈。冠狀動脈粥樣硬化病人60%～70%有高血壓，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。

(7)吸煙：吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。

(8)肥胖：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖)，易患本病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為，應(yīng)該重視研究評價(jià)體重的方法。不能單看體重指數(shù)，而應(yīng)測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險(xiǎn)性。

(9)糖尿?。禾悄虿∫滓鹦难懿∵@一事實(shí)已被公認(rèn)。有資料表明，糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。

(10)遺傳：家族中有在年輕時(shí)易患本病者，其近親患病的機(jī)會可5倍于無這種情況的家族。