中醫(yī)古籍
  • 補氣活血湯

    補氣活血湯 組成:黃芪80~120克、當歸10克、赤芍15克、西、稀薟草m克、丹參15克、水蛭10克、紅花6克、桃仁6克、地龍10克,懷牛膝9克、僵蠶10克、菖蒲10克

    功能:益氣化瘀,化痰通絡。

    主治:各型、各期中風病所致的半身不遂、語言謇澀、失語、口眼歪斜、肢體麻木等。

    用法:每日一劑,水煎服。水煎煮二次,共取汁400毫升,早晚溫服,每次200毫升。

    方解:本方是以中醫(yī)理論為依據,結合自己多年的臨床經驗,宗王清任《醫(yī)林改錯》中補陽還五湯化裁而成。中風病的病機為本虛標實,正氣虧虛,脈絡瘀阻,腦失氣血的滋養(yǎng),神機失用,發(fā)為中風。方中重用黃芪,峻補元氣,以助運血之動力,使氣旺而血亦行,瘀祛而不傷正,為方中君藥;輔以當歸,赤芍、稀薟草、丹參、水蛙、地龍,桃仁、紅花破血逐瘀,活血通絡,共為臣藥;佐以僵蠶、菖蒲化痰通絡;牛膝既活血祛瘀,又引血下行為使。全方君臣有續(xù),佐使有節(jié),共奏益氣化瘀、化痰通絡之功。

    臨床應用:李教授主張“中風病無論是出血性還是缺血性,均以氣虛血瘀證為主,應用益氣化瘀法治療越早,預后越好,絕無再出血之弊,不可濫用止血之品”。早用益氣化瘀使脈道通利,津不外滲為痰,也就不會形成中風病后期的痰瘀互阻之證。早用益氣化瘀可使血腫,血栓溶解、吸收,減輕血腫對其周圍神經的壓迫,不會形成腦水腫;另外益氣化瘀可促進血腫周圍開放或建立側枝循環(huán),從而改善大腦組織供血,改善恢復腦細胞功能,故預后良好。濫用止血藥,延緩血腫吸收、容易形成腦水腫,從而影響患者語言、肢體功能的恢復,預后較差。

    加減應用:1、卒然昏仆、神志昏蒙、舌紅、脈弦者,加羚羊角、菊花、天麻。鉤藤以平肝熄風;2、頸項強直,肢體抽搐、牙關緊閉者,加石決明、珍珠母、生龍牡以鎮(zhèn)肝潛陽;3、失語或言語謇澀,嗆咳者,加絲瓜絡。橘絡、皂刺、白芥子、天竺黃、竹瀝水以剔痰化濁;4,腹?jié)M便結,舌紅少津、苔黃燥者加大黃、枳實、厚樸、全瓜萎以通腑瀉熱;5、口眼歪斜加白附子、全蝎、白芥子化痰止痙;6、下肢癱軟無力加杜仲、寄生、山萸肉、威靈仙等壯腰健腎之品;7、夏日或口干欲飲、舌質欠潤或苔黃者,加生石膏,黃連,既可清心胃之火,亦可抑制黃芪偏于溫燥之性??傊S芪峻補元氣治其本,量不易輕,祛瘀滌痰藥冶其標,墾不宜重。李濟春

    李濟春,男,l943年出生,祖藉河北邢臺?,F任山西中醫(yī)學院副院長兼附屬醫(yī)院院長,主任醫(yī)師、教授,國家中醫(yī)藥管理局腦病協(xié)作組成員,第二批全國老中醫(yī)藥專家學術繼承工作導師。全國名老中醫(yī),享受國務院特殊津貼。李氏幼承家學,精研岐黃,從事中醫(yī)臨床及針灸實踐36年。曾任太原市北城區(qū)中心醫(yī)院院長,太原市中風病醫(yī)院院長。擅長內科、婦科疑、難、急、重病癥的診治,特別是對中風?。X血管?。┑难芯款H深,有獨到的經驗。精通針灸術,其家傳的“乾坤針法”為針灸術中的一束奇葩。曾代表我國出席第一、三、四屆世界針灸大會。

    在長期的醫(yī)療實踐中,他勤奮工作,刻苦鉆研,博采眾長,善于總結,不斷提高自己的業(yè)務水平,積累了豐富的經驗,形成了自己獨特的診療風格。在中風病治療方面,他倡導“無論是出血性還是缺血性中風,均以益氣化瘀為治療大法”,臨癥屢起沉疴。著名中醫(yī)專家董建華教授曾為其題詞,贊曰“為中醫(yī)急癥工作做出巨大貢獻”。先后發(fā)表“益氣化瘀治療中風偏癱300例臨床觀察”、“乾坤針法在中風康復中的應用”等重要學術論文。

    李濟春是山西省第八屆、第九屆人大常委。

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