運(yùn)動(dòng)防治糖尿病好處多

運(yùn)動(dòng)防治糖尿病好處多

全世界2型糖尿病的人數(shù)在迅速增加。我國糖尿病的發(fā)病率比十年前翻了一番。可見糖尿病已成為威脅我國人民健康的主要疾病之一。糖尿病發(fā)病的原因尚不完全清楚。占90％以上的2型糖尿病（也稱為非胰島素依賴性糖尿?。┛梢孕稳轂橐环N以多種內(nèi)分泌和／或代謝紊亂、而又以胰島素抵抗（受體數(shù)目或／及親和力減少）和胰腺β細(xì)胞所產(chǎn)生的胰島素不足等為突出特征的慢性病。病人有高血糖、糖耐量受損和胰島素增加（因敏感度降低引起）等癥狀。

長(zhǎng)久以來，運(yùn)動(dòng)、控制膳食和口服降糖藥或注射胰島素被認(rèn)為是治療糖尿病的三大法寶。運(yùn)動(dòng)作為糖尿病完整治療的一個(gè)重要組成部分。在近來又注入了新的科學(xué)興趣和認(rèn)識(shí)。

運(yùn)動(dòng)不僅加強(qiáng)脂肪和糖的代謝，增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體（GluT4）的數(shù)量，還能增加肌肉細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量，使肝臟和肌肉攝取葡萄糖量增加；肝、骨骼肌細(xì)胞和脂肪組織對(duì)胰島素作用的敏感度升高、胰島素與受體的親和力增加，胰島素抵抗改善從而起到治療作用；運(yùn)動(dòng)的保護(hù)作用對(duì)易感非胰島素依賴性糖尿病（NIDDM）的肥胖人群中表現(xiàn)更強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的預(yù)防作用優(yōu)于治療作用。目前公認(rèn)體育鍛煉是糖尿病完整治療中不可缺少的一項(xiàng)基本措施；運(yùn)動(dòng)療法既經(jīng)濟(jì)、又無副作用，非常適合我國的國情。但是糖尿病人運(yùn)動(dòng)需要注意適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量、不適合進(jìn)行高強(qiáng)度如百米跑、舉重或健美等會(huì)引起血糖和血壓升高的運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情（在醫(yī)生指導(dǎo)下）選擇適合個(gè)人特點(diǎn)和有興趣的中等或低強(qiáng)度（最大吸氧量的55％左右）的運(yùn)動(dòng)，但仍應(yīng)達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量，如快走、慢跑、球類、游泳、自行車等均可選擇，每周運(yùn)動(dòng)至少3一5次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少為30一40分鐘。根據(jù)我們近期對(duì)31名糖尿病人的觀察，初步研究結(jié)果表明：年齡在70歲以下，無嚴(yán)重合并癥者，一日的運(yùn)動(dòng)能量消耗達(dá)到250一300千卡，并在注意控制飲食的條件下，對(duì)穩(wěn)定血糖和降低糖化血紅蛋白有良好的作用。根據(jù)日本的研究報(bào)道：不達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量，對(duì)改善胰島素的抵抗不起作用。因此糖尿病人應(yīng)進(jìn)行適量和適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，并將運(yùn)動(dòng)作為日常生活必不可缺少的一部分。了解運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度是否適宜，應(yīng)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)的能量消耗，并可觀察運(yùn)動(dòng)后的尿糖，運(yùn)動(dòng)后尿糖陰性、血糖平穩(wěn)，說明運(yùn)動(dòng)的方法和強(qiáng)度基本適合，否則，應(yīng)考慮改變運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)量。調(diào)整運(yùn)動(dòng)量時(shí)，營(yíng)養(yǎng)和用藥要密切配合，注意飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療糖尿病的整體性。