腸道易激綜合癥

腸道易激綜合癥是臨床上最常見的一種腸道功能性疾病，其特征是腸道無結(jié)構(gòu)上的缺陷，但整個腸道對刺激的生理反應(yīng)有過度或反常的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)結(jié)腸性腹痛，以左髂窩、左中下腹區(qū)疼痛最為多見，便秘或腹瀉或便秘與腹瀉交替，有時糞便中有大量的粘液，常伴有胸悶、心悸失眠、乏力、尿頻等神經(jīng)官能癥狀。體檢除可觸及痙攣的結(jié)腸外，無其他陽性發(fā)現(xiàn)。本病過去亦稱結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過敏，痙攣性結(jié)腸炎或粘液性結(jié)腸炎，現(xiàn)統(tǒng)稱腸道易激綜合癥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因、病機(jī)尚未完全明了，但主要與精神因素密切有關(guān)。此外，飲食不當(dāng)(粗糙、生冷的飲食)、食物過敏、氣候變化、某些腸道感染、外科手術(shù)、過度疲勞也可以誘發(fā)本病的發(fā)生或加重癥狀。本病的診斷必須在排除腸道器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上才能確立，除依靠病史與癥狀外，尚需進(jìn)行一些輔助檢查，糞檢僅有粘液而無多量紅、白細(xì)胞，糞隱血試驗陰性，紅細(xì)胞沉降率正常。乙狀結(jié)腸鏡檢可見乙狀結(jié)腸痙攣和粘液增多。鋇劑灌腸，鋇充盈時見結(jié)腸變細(xì)，結(jié)腸袋形增多，于某些強(qiáng)烈收縮后可呈擴(kuò)張狀態(tài)，鋇劑排結(jié)腸空時見結(jié)腸變細(xì)，結(jié)腸粘膜紋明顯減少，但無粘膜破壞、潰瘍、固定狹窄、充盈缺損等征象。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑、抗痙攣劑、止瀉或通便劑等對癥處理。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”的范疇。主要由情志失調(diào)，導(dǎo)致肝郁氣滯，肝氣乘脾，而為肝郁脾虛；脾胃虛弱，日久窮必及腎，又可導(dǎo)致脾腎陽虛；氣為血帥，氣行則血行，氣滯日久又導(dǎo)致血瘀腸絡(luò)。

[臨床療效]采用純中藥治療175例，痊愈132例，有效33例，無效10例，總有效率94.2%。