顏面疔瘡

本病是指發(fā)生在顏面部、發(fā)病迅速、危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾患。它包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱(chēng)顏面部疥和癰。此病如處理不當(dāng)，易引起敗血癥（相當(dāng)于疔瘡走黃）。

本病臨床表現(xiàn)，初起顏面部皮膚上起一粟粒樣膿栓，自覺(jué)微癢或麻，以后漸漸紅腫熱痛，范圍約1~2寸以上，瘡頂突出，根腳深且硬，約一周左右潰膿，2周左右膿栓隨膿液排出，瘡口漸斂。初起無(wú)全身癥狀，重者伴畏寒發(fā)熱等全身癥狀。若處理不當(dāng)或加擠壓，可引起敗血癥，臨床上可見(jiàn)疔瘡頂陷色黑無(wú)膿，腫勢(shì)擴(kuò)散，高熱寒戰(zhàn)，煩躁神昏，脅痛氣急，惡心嘔吐，舌苔黃糙，舌質(zhì)紅，脈洪數(shù)等癥。

本病由金黃色葡萄球菌感染所引起，往往因局部皮膚擦破=抓破而受到感染，兼之全身或局部抵抗力低下而致病。

診斷依據(jù)為：初起為粟米大小膿頭，腫勢(shì)和全身癥狀發(fā)展迅速，瘡基底深且硬，化膿后膿栓脫出才漸斂；實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞增高。治療主要口服或肌注抗生素，嚴(yán)重者可靜脈滴注抗菌素。

顏面疔瘡由于發(fā)病部位不同，名稱(chēng)也各異，如發(fā)生在眉心的，中醫(yī)稱(chēng)“眉心疔”；發(fā)生在顴部的稱(chēng)“眉棱疔”；發(fā)生在眼眶的稱(chēng)“眼皰疔”；發(fā)生在鼻部的稱(chēng)“鼻疔”；發(fā)生在頦部的稱(chēng)“承漿疔”等。病名雖異，但病因、辨證施治基本相同，中醫(yī)認(rèn)為顏面疔瘡由火熱之毒所致。因過(guò)食膏粱厚味，醇酒，以致臟腑蘊(yùn)熱，火毒結(jié)聚所致；或由感染火熱之氣，或因昆蟲(chóng)咬傷等，復(fù)經(jīng)抓破染毒，蘊(yùn)蒸肌膚，以致氣血凝滯而成。罹患本病后，若處理不及時(shí)，或正氣虛弱，或妄加擠壓，使毒邪走散，入于營(yíng)血，引起走黃危癥。若毒邪內(nèi)傳臟腑，可引起內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移性膿腫；若毒邪流竄于肌膚、經(jīng)絡(luò)而引起流注；若毒邪流竄附著于骨骼，則形成附骨疽。

[臨床療效]采用純中藥治療本病400例，398例痊愈，2例無(wú)效（因用抗菌素）。治療天數(shù)最短6天，平均10—15天。