睪丸疼痛

睪丸疼痛可大體上分為兩種情況，急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛。

急性疼痛多見(jiàn)于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外，更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，從而使系帶過(guò)長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng)，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對(duì)來(lái)說(shuō)，急性疼痛的診斷比較容易。

慢性疼痛時(shí)，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化、具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感；而有些人比較遲緩，自我感覺(jué)就輕。有的疼痛發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來(lái)，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛，這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對(duì)癥處理。

中醫(yī)認(rèn)為睪丸與肝經(jīng)有著密切的關(guān)系，其疼痛與肝經(jīng)受病有關(guān)。對(duì)于濕熱下注的，治則以清熱利濕，化濁止痛。對(duì)于寒濕凝滯型的治療宜溫肝散寒，化濕理氣為法。氣滯血瘀的治則以活血散瘀，行氣止痛為法。對(duì)于脾腎虧虛的治療治則以健脾益氣，溫陽(yáng)補(bǔ)腎為主。

[臨床療效]采用純中藥治療本病230例，全部治愈。