缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是一種因體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏影響血紅素合成導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血，是貧血中最常見的類型。本病臨床表現(xiàn)有頭暈眼花、疲乏耳鳴、心悸氣短等一般貧血癥狀，此外還可有營(yíng)養(yǎng)障礙、如指甲扁平不光整、脆薄而易裂、反甲；皮膚干燥、發(fā)皺和萎縮，毛發(fā)干燥和脫落等。嬰兒可發(fā)生肝、脾、淋巴結(jié)腫大和四肢浮腫。婦女常有月經(jīng)不調(diào)。腸胃道反應(yīng)有食欲減退、噯氣惡心、腹脹和腹瀉等，嚴(yán)重者可有吞咽困難、舌尖及口角皺裂等。引起缺鐵的原因有長(zhǎng)期慢性失血，如痔瘡出血、月經(jīng)過多、腸胃道出血、鉤蟲病等；兒童生長(zhǎng)發(fā)育或婦女妊娠期鐵質(zhì)需要量增加；日常飲食中缺乏鐵質(zhì)，以及早產(chǎn)兒的先天性鐵質(zhì)貯存不足等。

本病診斷主要依據(jù)有缺鐵性貧血的癥狀，血象。檢查特征是紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變，白細(xì)胞及血小板一般無明顯變化。血清鐵減少(<50微克／分升)，血清總結(jié)合力增高(>400單位／分升)。骨髓象提示骨髓增生活躍，紅細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增多，粒細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞與巨核細(xì)胞等系統(tǒng)無異常。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療以去除致病原因?yàn)橹鳌Ｈ珧?qū)蟲治療或手術(shù)根治潰瘍病，口服鐵劑和多吃含鐵豐富的食物。

本病在中醫(yī)學(xué)中屬“血虛”、“虛黃”，“黃腫”等范疇，與脾，腎最為密切。脾胃為后天之本，能運(yùn)化水谷精微，養(yǎng)心化血，脾虛失運(yùn)亦可導(dǎo)致氣血俱虛，血不能濡養(yǎng)頭身而頭暈眼花、疲乏耳鳴；血不能養(yǎng)心而出現(xiàn)心悸氣短。脾與腎關(guān)系密切，如腎陽(yáng)不足，命火衰微，脾則不能生化，反之，脾功能失調(diào)，亦會(huì)加重腎臟虧損，脾腎陽(yáng)虛、精血不能濡養(yǎng)全身，而出現(xiàn)指甲脆裂、皮膚干燥發(fā)皺和萎縮，毛發(fā)干燥和脫落。治宜培補(bǔ)脾腎，養(yǎng)血益氣。

[臨床療效]治療397例，治愈380例，顯效15例，好轉(zhuǎn)2例。