中醫(yī)古籍

  • 哪些藥可以治鼻炎（連載之三）

    白三烯是花生四烯酸的代謝產(chǎn)物之一，是較強(qiáng)的致炎、致喘、致敏生物活性介質(zhì)。人類對(duì)白三烯的研究已有幾十年的歷史，白三烯作為超敏反應(yīng)中的慢反應(yīng)物質(zhì)首先為人們所認(rèn)識(shí)，它在體內(nèi)需與半胱氨酸結(jié)合成半胱氨酰白三烯而生效。

    抗白三烯藥物根據(jù)其作用機(jī)制的不同，可分為抑制白三烯合成的藥物、抑制白三烯釋放的藥物、阻斷白三烯受體藥物和抗白三烯的天然藥物。

    目前已上市及正在研究的抗白三烯藥物有如下幾種：

    抗膽堿藥

    抗膽堿藥的傳統(tǒng)藥物為阿托品，對(duì)過敏性鼻炎并無明顯效果。新一代藥物是異丙托溴銨，用該藥噴鼻，對(duì)流清涕、打噴嚏效果顯著。將其與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，還可有效緩解鼻塞，作用迅速。該藥的主要副作用有鼻干澀和鼻出血，需注意用量不可太大，噴鼻次數(shù)不可太頻繁。

    肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

    本類藥物有保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜的作用，阻止生物活性物質(zhì)的釋放，防止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。常用藥有色甘酸鈉，可噴霧吸入。

    減充血藥

    本類藥物直接作用于鼻黏膜血管平滑肌的α與β受體，通過直接擬腎上腺素作用和間接擬腎上腺素作用，導(dǎo)致動(dòng)靜脈收縮，起到暫時(shí)緩解鼻阻塞的作用。常用藥物有麻黃素滴鼻劑和鼻眼凈，可根據(jù)流涕多少，每日數(shù)次滴鼻。這類藥物停藥后可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，久用還可產(chǎn)生依賴性，且不良反應(yīng)較多，故這類藥物目前已較少用于臨床，不再作為治療過敏性鼻炎的常規(guī)用藥。（趙越）（連載之三）

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