中成藥能否同時(shí)服用

——訪北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)李廣鈞副會(huì)長(zhǎng)

周輝：中成藥因其服用方便，毒副作用小而深受患者的青睞。為使讀者科學(xué)用藥，請(qǐng)您介紹一些有關(guān)中成藥的知識(shí)？

李廣鈞：目前中成藥有兩大類(lèi)，一是傳統(tǒng)古方類(lèi)，這類(lèi)藥經(jīng)幾千年臨床實(shí)踐反復(fù)證明有效、配伍規(guī)范、針對(duì)性明確。另一類(lèi)是現(xiàn)代中成藥，或是將傳統(tǒng)古方經(jīng)過(guò)工藝上的改變，更換名稱，或是加入新藥。現(xiàn)代中成藥不是從一套理論和實(shí)踐中摸索出來(lái)的，對(duì)疾病的不同適應(yīng)癥針對(duì)性不強(qiáng)。有的甚至還打出既防又治的旗號(hào)，這是不準(zhǔn)確也不科學(xué)的，沒(méi)病就不能亂服藥物。

周：有調(diào)查顯示，中國(guó)每年五千多萬(wàn)住院病人中至少有250萬(wàn)人與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。有很多醫(yī)生和病人為了迅速取得療效，多藥治一病的現(xiàn)象比較普遍。您怎么看待多種中成藥或與西藥混合服用的現(xiàn)象？

李：這是十分危險(xiǎn)的。任何中成藥和西藥都不宜合吃，如果不可避免，兩種藥的服用時(shí)間也要隔開(kāi)一個(gè)小時(shí)。中藥西藥的治病機(jī)理不同，作用不同，目前我國(guó)對(duì)復(fù)方的分析水平有限，各類(lèi)藥物混合后會(huì)產(chǎn)生什么不良反應(yīng)，研究還不到位。在這種情況下，合用中西藥是很危險(xiǎn)的。中成藥之間的混合服用也必須有針對(duì)性，比如一個(gè)簡(jiǎn)單的感冒，它分為病毒性感冒和普通感冒，每一類(lèi)感冒又可依據(jù)不同癥狀分為各種類(lèi)型，用藥時(shí)就要特別考慮針對(duì)性。另外中成藥里的同類(lèi)藥物也沒(méi)有必要重復(fù)使用，藥物不同成分之間也有可能出現(xiàn)相反的情況?，F(xiàn)在之所以還會(huì)有多藥治一病的現(xiàn)象，除了醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)利益外，也有醫(yī)生自身的原因——不能清楚地認(rèn)識(shí)各種病癥的癥狀，不清楚藥物的成分、藥理藥性、副作用，以及與其它藥物混用會(huì)有什么反應(yīng)。

周：據(jù)說(shuō)目前有160多種中成藥進(jìn)入非處方藥，人們吃藥的自主權(quán)越來(lái)越大，怎樣用藥才能保證安全？

李：非處方藥的確是使人們吃藥更方便了，而且，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，藥店里必須有專業(yè)的藥劑師負(fù)責(zé)提供咨詢，什么病該用什么藥，能否與其他藥物混用等，都可以由他們來(lái)為患者把好關(guān)。但由于目前真正執(zhí)行規(guī)定的藥店極少，所以患者不要盲目自行買(mǎi)藥，應(yīng)多了解一些藥物的有關(guān)知識(shí)，提高用藥的自我保護(hù)意識(shí)，最好還是接受醫(yī)生的建議。