中藥注射劑悠著用

中藥注射劑是在中醫(yī)藥制劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型，具有注射劑的優(yōu)點，又在一定程度上保留了中醫(yī)藥的特色。但隨著中藥注射劑越來越廣泛的應(yīng)用，其不良反應(yīng)要引起關(guān)注。

同傳統(tǒng)中藥丸、散、膏、丹相比，中藥注射劑應(yīng)用的歷史太短了，我們對其了解還很不夠。《中國藥典》2005年版收載了4種中藥注射劑，而目前國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥注射劑逾百種，生產(chǎn)企業(yè)近400家。在如此眾多的中藥注射劑中，不乏臨床急需、療效顯著的品種，如雙黃連注射劑、清開靈注射液、脈絡(luò)寧注射液、康萊特注射液等等，都是用量很大、經(jīng)濟(jì)效益很高的中藥注射劑。

我國傳統(tǒng)醫(yī)藥對藥品毒性的認(rèn)識歷史悠久，2200多年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》，其藥物分類的根據(jù)就是毒性?！笆撬幦侄尽钡恼f法早已深入人心，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的“七情”、“十八反和十九畏”、“君、臣、佐、使”等理論和經(jīng)驗，都同增強(qiáng)療效、減少藥物不良反應(yīng)密切相關(guān)，由此足見中醫(yī)藥學(xué)自古就有重視安全用藥的優(yōu)良傳統(tǒng)?？上ё罱@些年，我們淡化了中藥也有毒性的觀念，有些商家甚至在廣告中以“純天然完全沒有不良反應(yīng)”誤導(dǎo)患者。

由于在中成藥劑型里，注射劑的不良反應(yīng)最多見，所以筆者鄭重呼吁，應(yīng)慎重使用中藥注射劑，并從以下9個方面遵循中藥注射劑的使用原則，即：

1.能口服不肌注，能肌注不輸液。

2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

3.注意過敏史。

4.正確掌握劑量、療程。

5.避免用于不適宜人群。

6.避免合并用藥。

7.注意檢查藥品外觀、生產(chǎn)廠家、批號、有效期。

8.加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)和應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。

9.一般不宜在家自我注射。