傷筋動(dòng)骨真要休養(yǎng)一百天嗎

我前一段時(shí)間肋骨骨折，按照“傷筋動(dòng)骨一百天”老話兒，老老實(shí)實(shí)地臥床休養(yǎng)了3個(gè)月。傷是養(yǎng)好了，可人也胖了一圈，十分郁悶。請(qǐng)問(wèn)，“傷筋動(dòng)骨一百天”真有科學(xué)道理么？

南京讀者：張先生

本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

臨床上像你這樣的骨傷患者不在少數(shù)，由于過(guò)長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)而導(dǎo)致身體肥胖，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙等問(wèn)題。問(wèn)其原因，他們均說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”，要好好靜養(yǎng)。這一說(shuō)法不但是前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，即便從現(xiàn)代病理生理學(xué)上看，一般骨骼和軟組織的修復(fù)的確需要兩三個(gè)月左右。但這種說(shuō)法不能一概而論，尤其要結(jié)合年齡、身體情況、損傷部位、損傷程度、治療方法等進(jìn)行具體分析。

從生理角度看，血液循環(huán)豐富的部位骨折愈合快，血液循環(huán)供應(yīng)差的部位愈合慢。如股骨骨折的小兒，一個(gè)月左右就可基本愈合，成年人則往往需要3個(gè)月以上才能愈合。有些骨折，如股骨頸、舟狀骨骨折，患肢固定超過(guò)一百天也未必愈合，更談不上活動(dòng)了。但有些常見(jiàn)部位如橈骨遠(yuǎn)端、掌骨、腓骨、肋骨等骨折，都只需固定一個(gè)月多就要活動(dòng)，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間靜養(yǎng)反而會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，因上肢損傷靜養(yǎng)后造成肩周炎的病例也不在少數(shù)。

人體是個(gè)功能復(fù)雜的整體，一味臥床休息靜養(yǎng)，不是養(yǎng)病，反而會(huì)養(yǎng)出病。人的筋骨要保持正常功能就必須保持適度的運(yùn)動(dòng)刺激，過(guò)度休養(yǎng)會(huì)加重傷病肢體的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、深靜脈血栓，還會(huì)導(dǎo)致協(xié)調(diào)性下降。古人用“一百天”來(lái)形容骨傷恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)，但如今情況不一樣了，我們受傷后不可能不去處理等它自然愈合，而是會(huì)用藥物、外固定、手術(shù)之類方法幫助傷處更快地恢復(fù)。尤其是材料工程學(xué)及手術(shù)技術(shù)提高后，很多病人手術(shù)后不等筋骨完全愈合就開始康復(fù)活動(dòng)，一兩周后就可以下地走路，在活動(dòng)中逐漸達(dá)到康復(fù)。