天時變化影響疾病轉歸

疾病的發(fā)生，是因為各種致病因素擾亂了人體的正常生理節(jié)律。疾病形成后，一方面病邪繼續(xù)干擾破壞人體的生理節(jié)律，另一方面機體動員其抗衛(wèi)功能對紊亂的節(jié)律修復調整。正邪斗爭推動著疾病的發(fā)展，邪盛則病進，正盛則病退。正邪相爭，勢均力敵，則處于相持階段。由于正邪均受自然界的時間過程影響，人的病理活動也隨著自然界的時間過程而發(fā)生變化，表現為疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸都具有一定的節(jié)律性。

發(fā)病節(jié)律

疾病的發(fā)生有一定的時間規(guī)律，熟悉這種規(guī)律，就能夠把握疾病的發(fā)生情況，《靈樞·四時氣》指出：“夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生”，又如《素問·咳論》明確提出：“五臟各以其時受病，非其時各傳以與之?！奔膊〉陌l(fā)生有明顯的日、月、年及超年節(jié)律。

發(fā)病日節(jié)律

一些疾病，如五更泄、日晡潮熱、盜汗、夜驚、夜盲、夜游癥等都具有明顯的發(fā)病日節(jié)律，如《傷寒論》第240條云：“日晡所發(fā)潮熱者，屬陽明也”，第398條“病人脈已解而日暮微煩”，是病在陽明而出現的日晡、日暮疾病發(fā)作節(jié)律。

發(fā)病月節(jié)律

疾病的發(fā)生以一月為一個周期，最常見的是月經疾病。月經量少，月經周期延長，大多發(fā)生在月空和新月之時，月經量多，月經周期提前大多發(fā)生在月滿和下弦之時。婦女在月經期間亦容易發(fā)生過敏現象，如血管神經性水腫，各種環(huán)形斑。皮膚對抗原的反應性在月經前后最高，而在月經周期的中間最低。女性哮喘病人，也大多容易在月經期發(fā)作。

發(fā)病年節(jié)律

疾病的發(fā)生與時間的變化是密切相關的,《素問·陰陽應象大論篇第五》說：“冬傷于寒，春必溫?。淮簜陲L，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。”這是由于邪氣內伏,當氣候隨時間而變化時才發(fā)病。

發(fā)病超年節(jié)律

《黃帝內經》七篇大論中的五運六氣學說以系統(tǒng)的方法，把人體放到天文、氣象、地理環(huán)境及物候的自然環(huán)境背景中進行考察，把古天文、歷法、氣象、物候、生物、醫(yī)學、數理邏輯學等多種學科知識綜合在一起，其最豐富的內容是對人體發(fā)病規(guī)律的論述。如《素問·氣交變大論》關于歲火太過之年發(fā)病的情況的論述：“歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣咳……”

病情變化節(jié)律

疾病發(fā)生后，病情在不斷發(fā)展變化，即使病情穩(wěn)定在某一階段，在一日中也不是處在同一水平上。

六經病的傳變時間節(jié)律

《傷寒論》中六經病證的傳變，有一定的時間性。根據病理變化中的時間特點和長短，結合其它表現，可以判斷疾病傳變與否。如太陽病傷寒證的第二或第三日，是傳變之期，若過二至三天后不見陽明、少陽證，就表明雖到傳變之期，而未傳變，仍可從太陽治之。

臟腑病情變化節(jié)律

臟腑病情變化有著特殊的節(jié)律。臟腑在自己所主的時間功能活動相對旺盛，若臟腑疾病是虛證時，癥狀減輕或消失，若臟腑疾病是實證時，因邪氣與正氣相爭，癥狀明顯加重；相反，在非主時的“所不勝”時間內相應的臟腑功能活動低下，若臟腑疾病是虛證時，病情加重，若臟腑疾病是實證時，則癥狀減輕或消失，反映了臟腑疾病有不同的變化規(guī)律。

疾病的向愈節(jié)律

疾病的發(fā)展是人體正氣與病邪作斗爭的過程?！秱摗防锾岬降摹爱斢?、“欲解”，都是有一時間過程或大約時間規(guī)律的。如“太陽病，欲解時，從巳至未上”、“陽明病，欲解時，從申至戌上”，這幾條揭示了六經之氣在一日內有相對旺盛時間，六經的各種病證，如能自愈，多見于經氣旺盛之時。

死亡節(jié)律

不同疾病有不同的死亡節(jié)律時間?！端貑枴吮静髡摗酚小靶牟∠刃耐?，三日不已，死”，提出了根據時間來推斷病人死亡規(guī)律。若將死亡病人的病因分為陰陽兩大類，對死亡節(jié)律進行分析，則可發(fā)現死亡節(jié)律與天地陰陽變化是相應的，一日之子午、一月之月虧月圓與一年之二分(春分、秋分)、二至(冬至、夏至)是陰陽氣交的樞紐，為一日、一月和一年最關鍵的時刻。