周圍神經(jīng)損傷并非不可治愈

（河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院手外顯微外科 賈紅偉）專訪

記者：很多人認(rèn)為周圍神經(jīng)一旦損傷，功能很難恢復(fù)，是這樣嗎？

賈紅偉：我曾診治過(guò)這樣一個(gè)病例：浙江寧波一５歲的農(nóng)村兒童端著飯碗吃飯時(shí)追逐玩耍，不慎摔倒，左頸部被摔碎的瓷碗碎片割了一個(gè)３厘米長(zhǎng)的傷口，出血不多，在當(dāng)?shù)貙诳p合。怪事出現(xiàn)了，自此該小兒肩不能抬起，肘不能屈曲，在當(dāng)?shù)厍筢t(yī)問(wèn)藥３個(gè)月無(wú)任何好轉(zhuǎn)。后來(lái)來(lái)到河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院求治，被診斷為臂叢上干損傷，對(duì)患者實(shí)行臂叢上干吻合修復(fù)術(shù)，術(shù)后功能完全恢復(fù)。

周圍神經(jīng)損傷是很常見(jiàn)的外科疾病，過(guò)去人們常常有一種偏見(jiàn)，認(rèn)為周圍神經(jīng)一旦損傷，功能很難恢復(fù)，最終將導(dǎo)致殘疾，因此對(duì)周圍神經(jīng)損傷常常采取比較消極的態(tài)度。事實(shí)并非如此，周圍神經(jīng)損傷和修復(fù)有其自身的特殊規(guī)律，若掌握了這些規(guī)律，周圍神經(jīng)損傷的治療效果是很樂(lè)觀的。但是在廣大基層醫(yī)務(wù)工作者及群眾中，周圍神經(jīng)損傷方面的知識(shí)普及還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，對(duì)周圍神經(jīng)損傷的誤診誤治屢屢發(fā)生，尤其在處理合并有周圍神經(jīng)損傷的骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)，常常忽視了周圍神經(jīng)損傷的存在，不能早期診斷，以致延誤了周圍神經(jīng)損傷治療的大好時(shí)機(jī)，或者雖然做出了正確的診斷，但對(duì)神經(jīng)損傷持消極態(tài)度，草率地進(jìn)行修復(fù)，從而喪失了恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

記者：臂叢神經(jīng)損傷是怎么回事？

賈紅偉：臂叢神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中的一個(gè)特殊形式，即發(fā)生在組成臂叢的頸部５條神經(jīng)根在鎖骨上下區(qū)域通過(guò)根干股束支結(jié)構(gòu)最終形成的五大神經(jīng)終支部位的組合損傷，分為部分損傷和完全損傷。

產(chǎn)癱是臂叢神經(jīng)損傷的縮影，亦即分娩時(shí)造成的小兒臂叢神經(jīng)損傷，雖然同屬臂叢神經(jīng)損傷，但由于小兒發(fā)育過(guò)程中的特殊性，神經(jīng)恢復(fù)的規(guī)律不同于成人，因此治療也尤其特殊。

周圍神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷、產(chǎn)癱雖然都是一個(gè)性質(zhì)的損傷，但其恢復(fù)有不同的規(guī)律，所以治療有其特殊性，應(yīng)遵循相應(yīng)的治療原則。