常用的火罐用法和適應癥

拔罐法又稱拔火罐，古稱“角法”。是以罐子為工具，和用火燃燒排出罐內空氣，造成相對負壓，使罐子吸附于施術部位，產(chǎn)生溫熱刺激及局部皮膚充血、瘀血，以達到治療疾病目的的一種子療法。多用于痹證，刺血拔罐運用于急性扭傷有瘀血者，瘡瘍、部分皮膚病，如丹毒、神經(jīng)性皮炎等。

1、罐的種類：

臨床上常用罐有三種：玻璃罐、竹罐、陶罐。

2、拔罐的方法：

①火罐：是用火在罐內燃燒，形成負壓，使罐吸附在皮膚上，個體操作方法有以下幾種。

（1）閃火法：用鑷子或止血鉗夾住燃燒的酒精棉球，在火罐內繞一圈后，迅速退出，快速地將罐扣在施術部位。此法簡便安全，不受體位限制，為目前臨床常用的方法。

（2）投火法：將紙片或酒精棉球點燃后，投入罐內，然后迅速將火罐扣于施術部位。

（3）滴酒法：是用95%酒精或白酒，滴入罐內1-3滴（切勿滴酒過多，以免拔罐時流出燒傷皮膚），沿罐內壁搖勻，用火點燃后，迅速將罐扣在應拔的部位。

（4）貼棉法：是用大小適宜的酒精棉一塊，貼在罐內壁的下1/3處，用火將酒精棉點燃后，迅速將罐扣在應拔的部位。

（5）架火法：即用不易燃燒、傳熱的物體，如瓶蓋，小酒盅等，將95%酒精數(shù)滴或酒精棉球置其內，置于應拔部位，用火點燃，將制度迅速扣下。

②水煮法：先將配制好的藥物放在布袋內，扎緊袋口，放進清水煮成適當?shù)臐舛?，再把竹罐投入藥液內?5分鐘左右，用鑷子取出竹罐，倒干罐內藥液，迅速用涼毛巾緊捫罐口，立即將罐扣在應拔部位，即能吸附在皮膚上。本法配合藥物加強疏風止痛的作用，常用于風濕痹痛和某些軟組織病證。所使用的藥物多為疏風活血通絡的中草藥。

3、起罐：

拔罐時，一般留罐10-15分鐘，待局部皮膚瘀血時，將罐取下。取罐時，左手扶住罐身，右手按壓罐口的皮膚，使空氣進入罐內，火罐即可松脫，不可硬拉或旋動，以免損傷皮膚。若罐大而吸附力強時，可適當縮短留罐的時間，以免起泡。

4、特殊用法：

臨床上，根據(jù)病情需要，火罐還有以下幾種常用的方法：

①走罐：亦稱推罐。即先在施術部位皮膚上涂一層凡士林或潤滑油，再用上述方法將罐拔住，然后醫(yī)生用右手握住罐子，向上下或左右以及病變部位，往返推動，至局部皮膚充血紅潤為度。此法適于面積較大的部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。

②閃罐：即將罐拔住后，立即起下，如此反復多次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅或充血為度。

③刺絡拔罐：施術部位消毒后，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩打后，再行拔罐，以加強活血祛瘀，消腫止痛作用。

5、適應范圍：

拔罐具有溫通經(jīng)絡，行氣活血，祛濕逐寒，散瘀消腫止痛的作用，常用于痹證（如腰腿痛、肩背痛），胃腸道疾患（如胃痛、腹痛），肺部疾患（如咳嗽、哮喘）。

刺絡拔罐法適用于急性扭傷有瘀血者，瘡瘍、某些皮膚病，如丹毒、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬等。

6、注意事項：

①患者體位要舒適，根據(jù)部位選用大小不同口徑的火罐，注意選擇肌肉較豐滿，沒有毛發(fā)和骨骼凹凸的部位，以防火罐脫落。

②拔罐時火力要足，罐口靠近拔罐的部位，操作要迅速輕巧，做到穩(wěn)、準、快，才能將火罐拔緊，否則影響療效。

③皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位，不宜拔罐；高熱抽搐者，以及孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。

④有自發(fā)性出血和損傷后出血不止的患者，不宜使用拔罐法。

⑤用火罐時注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小的勿須處理，水泡較大時，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水后，覆蓋敷料，以防感染。