［針灸］刺絡(luò)拔罐療法

「概述」

針刺拔罐療法是運(yùn)用皮膚針叩刺患處，再在局部拔上火罐，以防治疾病的一種方法。

本療法是現(xiàn)代在刺絡(luò)法和拔罐法結(jié)合而成的基礎(chǔ)上發(fā)展的。刺絡(luò)法早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有記載，“毛刺”、“浮刺”等即為刺絡(luò)法的雛形。拔罐法在馬王堆漢墓出土的醫(yī)帛書(shū)《五十二病方》中也有載錄。本世紀(jì)70年代開(kāi)始，本療法在臨床上應(yīng)用日趨廣泛。

「基本內(nèi)容」

一、分類(lèi)

1.局部扣刺拔罐：在病變局部，由外圍向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。

2.穴位叩刺拔罐：在選定的某些穴位上叩刺后拔罐。

3.循經(jīng)叩刺拔罐：取疾病與臟腑絡(luò)屬相關(guān)的經(jīng)絡(luò)或循行經(jīng)過(guò)病處的經(jīng)絡(luò)為主進(jìn)行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的順序應(yīng)同經(jīng)脈的循行路線(xiàn)相一致。

4.整體叩刺拔罐：根據(jù)病情需要，合理選擇上述2～3種方法結(jié)合進(jìn)行治療。

二、治病機(jī)理

《素問(wèn)。皮部論》說(shuō)：“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛?！笔げ颗c經(jīng)絡(luò)、臟腑聯(lián)系密切，運(yùn)用皮膚針叩刺皮部，激發(fā)調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促使機(jī)體恢復(fù)正常，從而達(dá)到防治疾病的目的。

「操作方法」

1.叩刺方法：皮膚常規(guī)消毒，右手握針柄，以無(wú)名指、小指將針柄末端固定于小魚(yú)際處，以拇指、中指夾持針柄，食指置于針柄中段上面，叩刺病變部位。叩刺完畢，即在被叩刺部位拔罐，約5分鐘后起罐。

2.刺激強(qiáng)度：叩刺分輕刺、重刺和中等刺法三種，不論輕刺、重刺都應(yīng)注意運(yùn)用腕部彈力，使針尖刺到皮膚后，由于反作用力而使針彈起，可減輕叩刺時(shí)的疼痛。

（1）輕刺：用力較小，針尖接觸皮膚的時(shí)間愈短愈好。臨床常以病人無(wú)疼痛感，僅皮膚略有潮紅為度。

（2）重刺：用力稍大，針尖接觸皮膚的時(shí)間可稍長(zhǎng)?；颊呱杂X(jué)疼痛，皮膚潮紅，但無(wú)滲血為度。

（3）中刺：介于輕重刺之間。

3.刺激速度：速度要均勻，防止快慢不一、用力不均地亂刺。針尖起落要呈垂直方向，即將針垂直地刺下，垂直地提起，如此反復(fù)操作。不可將針尖斜著刺入和向后拖拉起針，這樣會(huì)增加病人的疼痛。

「禁忌癥」

局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者，不宜使用本療法。

「注意事項(xiàng)」

1.注意檢查針具，當(dāng)發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損、針?shù)h參差不齊時(shí)，要及時(shí)更換。

2.針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應(yīng)消毒。針具一般用75%酒精浸泡30分鐘即可使用。重刺后，局部皮膚須用酒精棉球消毒，并應(yīng)注意保持針刺局部清潔，以防感染。24小時(shí)內(nèi)不要沐浴。

3.本療法的療程，一般視病情輕重和病人體質(zhì)而定，通常隔天1次，臨床多以1～3次為一個(gè)療程。

「按語(yǔ)」

本療法具有操作簡(jiǎn)便、療效確實(shí)、適應(yīng)證廣、見(jiàn)效快速等優(yōu)點(diǎn)，所以歷來(lái)就一直廣為應(yīng)用，并發(fā)展至今。