自擬方治血管性皮膚病

筆者在臨床中自擬活血化瘀方治療某些血管性皮膚病，獲效較好。

基本方

丹參30克，當歸10～12克，赤芍10～15克，紅花6～10克，牛膝10～15克，桃仁10～12克。亦可據(jù)不同病變隨癥加味，水煎服，每日一劑。

案例

過敏性紫癜：劉某，女，19歲。大腿、小腿起針尖至粟粒狀大紫紅色皮疹，較密集分布，玻片壓之不褪色20天，觸之灼熱。曾服激素、鈣劑、維生素C等，皮疹仍反復再現(xiàn)?；炑虺Ｒ?guī)、出凝血時間均無異常，無腹痛關節(jié)痛。舌質紅，苔薄黃，脈數(shù)。診斷：單純型過敏性紫癜?；钛龇郊游叮旱?0克，當歸10克，赤芍12克，澤蘭10克，牛膝10克，桃仁10克，牡丹皮10克，生地黃15克，地榆炭10克。上方服3劑后紫癜開始消退，12劑后皮疹全消，諸癥治愈。兩個月后隨訪未發(fā)。

過敏性紫癜是因血管壁受損，血液滲出在皮下發(fā)生瘀點或瘀斑，本例審因辨證為血熱內蘊，脈絡損傷，瘀滯所發(fā)。故用活血化瘀飲內服，酌入牡丹皮、生地黃、地榆炭增其清熱涼血止血功效。諸藥相用，使血活瘀去，紫癜消退。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎：王某，男，62歲。始在雙踝部、小腿處起小的鐵銹色苔蘚樣丘疹，間有紫癜性損害，后逐漸擴散蔓延至大腿伸側、臀部，融合成大小不一斑片，并述其雙下肢時有熱脹癢感已年余。經(jīng)內服中西藥物（不詳），皮疹未消。查見上述部位皮損壓之不褪色，邊緣不清。舌質淡紫苔少，脈澀。診斷：色素性紫癜性苔蘚樣皮炎?；钛龇郊游叮旱?0克，當歸12克，赤芍15克，澤蘭10克，牛膝12克，桃仁10克，玄參30克，生地黃20克，地骨皮10克，白鮮皮12克，白蒺藜6克，水煎服，每日一劑。服至20劑后，皮疹消退大半，熱脹感消失，原方去生地黃、玄參、白蒺藜，續(xù)服20劑后，皮損完全消退。

本例據(jù)其皮損表現(xiàn)，辨屬風熱之邪蘊結，傷陰化燥，血絡灼傷。治用活血化瘀方治之，酌入生地黃、玄參、地骨皮，養(yǎng)陰潤膚清熱；白鮮皮、白蒺藜疏風止癢。使血活瘀散，脈絡得通，肌膚濡潤，風疏癢止，而收全功。（馬建國）