麻疹

【概述】

麻疹是一種急性病毒性傳染病。臨床上以發(fā)熱、結(jié)膜炎、重度上呼吸道粘膜炎以及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要癥狀。本病傳染性極強(qiáng)，在人口聚集之地易造成流行，全年可見，但以冬末春初為多。本病對(duì)嬰幼兒健康和生命威脅極大。故預(yù)防十分重要。其主要預(yù)防措施是采用增強(qiáng)人體免疫力（包括自動(dòng)和被動(dòng)免疫），隔離患者，切斷傳染途徑等。隨著麻疹減毒活疫苗普遍應(yīng)用于廣大城市及農(nóng)村，從而基本上控制了大面積的流行。

我國(guó)早在1954年，就應(yīng)用針灸預(yù)防麻疹獲效，至20世紀(jì)60年代用得更為廣泛。在方法上，除毫針刺外，尚有用燈蕊草、圓利針點(diǎn)刺的。盡管目前幾乎已沒有報(bào)道，但不失為一種預(yù)防方法，特供臨床參考。

針刺具有明顯的提高免疫能力的作用。著者認(rèn)為它可以作為一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的輔助預(yù)防之法。

方法：

- 體針加燈火灸 -

取 穴:

常用穴：合谷、足三里。

操 作:

先針刺合谷，淺刺3分深，略作捻轉(zhuǎn)后即出針。然后灸足三里，方法是先以紅汞或龍膽紫準(zhǔn)確標(biāo)記穴位，左手微握其腿，右手持燈蕊，蘸油少許，點(diǎn)著后，速向穴位一灸，發(fā)出“叭”的一聲即可。為避免小兒驚嚇，可用手輕輕拍打穴位周圍。雙側(cè)穴位均取，灸的火頭宜細(xì)，一般只須針灸1次。

效 果:

經(jīng)299例預(yù)防觀察，效果為93.6%。與一些用于預(yù)防麻疹的中草藥比較，有效率也較之多數(shù)藥物為高。

注意事項(xiàng):

（1）針刺加燈火灸，來之于民間，觀察樣本較大，可為首選的方法。因?qū)ο笫莾和?，針刺要求是進(jìn)針淺，手法輕捷。燈火灸，因小兒不易配合，則要求操作熟練。

（2）值得注意的是，針灸（包括以下各法）預(yù)防是針對(duì)未受感染的兒童而言，對(duì)于已作預(yù)防接種而體質(zhì)瘦弱者或未作接種者，比較適用。倘已屬麻疹潛伏者，則效果較差。

- 圓利針 -

取 穴:

常用穴：大杼、風(fēng)門、肺俞。

備用穴：合谷、大椎。

操 作:

以圓利針點(diǎn)刺，多僅取常用穴，脊柱雙側(cè)共六穴，自上而下，按次序點(diǎn)刺，針深約3～4mm，輕刺激，不留針，連刺三天。如效果不滿意，加點(diǎn)刺備用穴，法同上。

效 果:

共預(yù)防155例，除10例已在潛伏期，4例未作連續(xù)針刺而出疹外，余101例在流行期間始終沒有發(fā)病。

注意事項(xiàng):

（1）點(diǎn)刺不宜過深，微見血即可，第二次點(diǎn)刺時(shí)應(yīng)避開原點(diǎn)刺點(diǎn)。

（2）注意嚴(yán)格消毒。

- 體針 -

取 穴:

常用穴：大椎、內(nèi)關(guān)透外關(guān)。

操 作:

二穴均取。大椎穴，囑被預(yù)防者取伏案法針刺，垂直刺入，針深5分，有脹感后作平補(bǔ)平瀉法，中等度刺激運(yùn)針0.5～1min后出針；再?gòu)膬?nèi)關(guān)進(jìn)針，直透至外關(guān)（不可刺破對(duì)側(cè)穴區(qū)皮膚），以中強(qiáng)度刺激，手法同上，不留針。在流行期間，宜每隔3～5天，針刺一次。

效 果:

體針亦有較好預(yù)防作用，曾將此法和中藥預(yù)防對(duì)照，結(jié)果針刺組無(wú)一例發(fā)病，而32例對(duì)照組，二個(gè)月內(nèi)被感染出疹者達(dá)26例。

注意事項(xiàng):

（1）本法主要作為輔助預(yù)防，重在提高免疫能力。比較適用于未作接種者的小范圍預(yù)防。

（2）本法透針針感較強(qiáng)烈，應(yīng)取得被預(yù)防兒童的合作。