腰肌勞損

腰痛是人們工作、生活中的常見病。尤其是在長期保持坐立姿勢工作的人中，腰肌勞損患者更為多見。

腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷，發(fā)病原因可歸納為三種：第一種，長期工作姿勢不良，如彎腰用一側肩膀扛抬重物，或是習慣性姿勢不良，使腰肌長時間處于牽拉狀態(tài)，造成累積性勞損變性，軟組織疲勞則產生腰背酸痛；第二種，腰椎先天或后天畸形，或下腰短縮畸形，或腰部外傷后，長期臥床不起，腰背肌長時間疲勞等；第三種，腰部軟組織急性損傷治療不當，或反復損傷使組織不能得到充分修復，產生纖維化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。

1．臨床表現

主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。急性發(fā)作時，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛，但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質多為鈍痛，可局限于一個部位，也可散布整個背部。

2．預防原則

長期在辦公室工作的人群最易患腰肌勞損，怎樣預防呢？這就要求工作時要經常變換體位，糾正不良姿勢。平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護，在體育運動或搬抬重物前要做好準備活動，防止突然用力使腰部扭傷。還可以經常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉，這些傳統的健身方法對預防腰肌勞損都有益處。

3．治療原則

主要是減輕負重、注意休息、藥物治療、理療輔助。

（1）一般治療：在腰痛發(fā)作的急性期，提倡適當臥床休息，以防止病情進一步發(fā)展，臥床以硬板為宜。嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動。

（2）西藥治療：常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部噴涂，或激素加普魯卡因痛點封閉。

（3）中藥治療：中成藥可選人參健脾丸、補中益氣丸、強腎片等配合獨活寄生丸、活血止痛膠囊等治療。湯藥可選用經驗方：黃芪10g，黨參10g，白術10g，當歸10g，陳皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，五靈脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞蟲10g。水煎服，每日2次，每次150ml。外用藥可選用納米穴位敷貼、狗皮膏、武力拔寒散，麝香壯骨膏貼于患處或穴位上即可。

（4）理療和功能鍛煉：常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、激光局部照射等。按摩腰部能夠健腰強腎，疏通經絡，防治腰肌勞損。下面介紹自我按摩防治腰肌勞損十法：

推兩手對搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部產生熱感為止。

捏腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢，均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

揉采取坐姿。兩手五指并攏，分別放在后腰左右兩側，用掌心上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。

滾兩手握拳，從腰部向上下滾動、按摩。先自下而上，再自上而下，反復多次進行。上身可配合前傾、后仰。

壓兩手叉腰，大拇指分別按于兩側腰眼處，用力擠壓，并旋轉揉按，先順時針，后逆時針，各36圈。

叩用雙手半握拳，用兩拳的背面輕叩腰骶部，以不引起疼痛為度。左右同時進行，各叩30次。

抓雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側不動，其余四指從腰椎兩側用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼到骶部順序進行，兩側各抓36次。

抖兩手置腰部，掌根按于腰眼處，快速上下抖動15—20次。

按取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分鐘。

點取坐位，用兩手中指的指尖分別點按兩腿委中穴（膝關節(jié)后窩正中）1—2分鐘，被按部位應出現酸、麻、脹的感覺。

除了局部按摩，搖動腰部也能夠防治腰肌勞損。具體介紹兩種方法，以供參考：

①轉胯運腰站立姿勢，雙手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中醫(yī)所說的腎穴位上，吸氣時，將胯由左向右擺動，呼氣時，由右向左擺動，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。

②旋腰轉背取站立姿勢，兩手上舉至頭兩側與肩同寬，拇指尖與眉同高，手心相對。吸氣時，上體由左向右扭轉，頭也隨著向后扭轉，呼氣時，由右向左扭動，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。