母嬰：基礎體溫完全指南

小編提示：基礎體溫(Basal Body Temperature,BBT)又稱靜息體溫，是指婦女經(jīng)過6—8小時的睡眠以后，比如在早晨從熟睡中醒來，體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫?；A體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。

基礎體溫變化的機理

體溫調節(jié)中樞對孕酮（又稱黃體激素）作用極為敏感，一定量的孕酮(12，8nmol／L)即可引起體溫升高。

女性排卵后次日,因卵巢形成黃體,黃體分泌孕酮會使體溫上升攝氏0.6度左右,而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化.高溫期約持續(xù)12-16天(平均14天).若無懷孕,黃體萎縮停止分泌孕酮,體溫下降,回到基本線,月經(jīng)來潮.若是已經(jīng)懷孕,因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,繼續(xù)分泌孕酮,體溫持續(xù)高溫.若卵巢功能不良,沒有排卵也沒有黃體形成,所以體溫將持續(xù)低溫.

女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見紅第一天為周期的開始,周期的長短因人而異,約為21-35天不等,平均約為28天,其中以排卵日為分隔,排卵前為卵泡期,排卵后為黃體期.卵泡期長短不一定,但正常的黃體期固定約為14天上下兩天.

如何測量

建議使用專門的基礎體溫計,基礎體溫計與一般體溫計不同,它的刻度較密,一般以攝氏36.7度(刻度24)為高低溫的分界.(36度--刻度10;38度--刻度50).

將基礎體溫計于睡前放在枕邊可隨手拿到之處,于次日睡醒,尚未起床活動時,放在舌下測量五分鐘,并記錄在基礎體溫表上.

早晨量記體溫有困難者,可在每天某一固定時間量,切記事前半小時不可激烈運動或飲用冷熱食品.

測量基礎體溫的方法雖然簡單，但要求嚴格，還需要長期堅持。一般需要連續(xù)測量3個以上月經(jīng)周期才能說明問題。

在月經(jīng)期，如遇有感冒、發(fā)熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯等情況，往往容易影響基礎體溫，在測量時要注意，同時注意要特別標記說明。

基礎體溫的作用

1　 判斷是否排卵指導避孕

一般卵泡期基礎體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準確率為70%~80%。

如果在24小時之內，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。

另外，基礎體溫也大略可以看出排出卵子的質量優(yōu)劣程度。如果基礎體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質量不錯。

2　診斷早孕和判斷孕早期安危

如果持續(xù)兩周以上較高的基礎體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。

3　觀察黃體功能

排卵后BBT應立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。

4　 提示其他病變

經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),子宮內膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時，應考慮子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結核使子宮內膜破壞等。

5　推算適宜的內膜活檢時間

周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內膜有無分泌反應和黃體的功能，應在BBT上升后估計下次月經(jīng)來潮前2～3日作內膜活檢。

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常見的基礎體溫變化解讀

1　排卵

當女性月經(jīng)來臨時，基礎體溫為低溫；排卵之后，基礎體溫則會轉為高溫。一般來說，女性在排卵24小時之后，受精的比率會變得比較低；但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時。所以，在女性基礎體溫處于低溫、接近排卵期時就應該行房，可以每隔兩天行房一次，這樣可以增加受精幾率；若等到基礎體溫達到高溫時再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。

2　多囊卵巢

此類病患以“胖”為表征，往往容易發(fā)胖、長青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準。表現(xiàn)在基礎體溫上則是：高溫期較短，嚴重的還可能是經(jīng)常性低溫。有這種情況的女性，通常有家族性遺傳糖尿病，如懷孕生子，則屬于妊娠糖尿病的高危險群。

3　卵巢功能不好

卵巢功能不好的人，通?；A體溫的循環(huán)周期會縮短，原本的28天，可能慢慢會變?yōu)?4天或22天，高溫期也相應縮短。

4　泌乳素過高

泌乳素高，基礎體溫的高溫期就會縮短，其卵子的質量也較差，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。

5　危險期（易受孕期）

基礎體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期)，低溫期則屬于危險期，但低溫期也會有個別差異。比如對年輕女孩而言，她們的卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應的長一些，精子在子宮內存活的幾率也會相對比較高。所以，很可能在排卵前5天開始，就必須看作是危險期。

如果夫妻經(jīng)常選擇在危險期行房，卻一直不見懷孕跡象，那么就必須去醫(yī)院檢查找出原因，到底是男性的精子數(shù)量不夠，還是女性的輸卵管不通，或是有其他方面的原因。