懷孕后期的危險信號

腹中的寶寶日益成長，母親身體中的各種變化也將告一段落，但此期的問題不僅會影響到胎兒，連母體本身也可能會有不良情形產(chǎn)生。盡早發(fā)現(xiàn)盡快治療是預(yù)防的最佳良藥。

前期破水與早期破水

特征與原因

環(huán)孕中，部分羊膜破裂的話，胎兒周圍的羊水即會流出體外，此現(xiàn)象稱為破水。一般都由陣痛引起的，但在以前造成者為前期破水。而陣痛開始后，子宮頸尚未完全打開者，則為早期破水。

其原因可能是羊膜受細(xì)菌感染變?nèi)?，或是多胎、羊水過多、子宮頸易開等情形。

主要癥狀

幾乎所有的情形不痛也無出血，而從陰道口流出水狀物。雖然感覺像尿，但卻無尿的臭味。

預(yù)防與對策

若有感覺破水時，盡量不要活動身體，保持穩(wěn)定狀態(tài)立即就醫(yī)。若為細(xì)菌入侵引起子宮內(nèi)感染時，不但胎兒受感染，母親在產(chǎn)后也會有發(fā)熱現(xiàn)象，須加以注意。保持清潔，嚴(yán)禁入浴。

胎盤早期剝離

特征與原因

一般正常的生產(chǎn)，是胎兒娩出后不久才產(chǎn)出胎盤。在胎盤早期剝離的情形中，是指胎盤事先剝離，而已在內(nèi)部呈現(xiàn)出血狀態(tài)，但胎兒尚未娩出。

而少數(shù)異常情形中，胎盤剝離，不但切斷了胎兒生命供給的來源，也會危及母體的健康。

主要癥狀

第一癥狀為腹部緊繃。陣痛異常下，無停止地持續(xù)緊繃，緊接著強(qiáng)烈腹痛、臉色蒼白、盜汗等。有時陰道會大量出血，或是外表完全無出血狀態(tài)，但是子宮卻出血不止。

若內(nèi)出血時，母體會嚴(yán)重急性貧血，有引起休克的危險，請立即就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)愈早治愈率愈高。

預(yù)防與對策

預(yù)防妊娠毒血癥是防止胎盤早期剝離的方法之一。腹部疼痛時，不一定是出血，若嚴(yán)重時，請立即就醫(yī)。

治療方法以剖腹生產(chǎn)方式，將胎兒與胎盤一同取出，以保護(hù)胎兒與母親的安全。

前置胎盤

特征與原因

胎盤在分娩時為了不阻礙胎兒的通道，一般距離子宮口較遠(yuǎn)。然而在不明原因下，胎盤位于子宮口時，即稱為前置胎盤，這是造成生產(chǎn)時大量出血的原因。

完全覆蓋子宮口為全前置胎盤，僅部分覆蓋者為部分前置胎盤，而胎盤邊緣有接觸子宮口時，稱為邊緣前置胎盤。除了經(jīng)產(chǎn)婦外，有多次人工墮胎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等情形的人較容易發(fā)生。

主要癥狀

前置胎盤的癥狀，幾乎胎盤都比胎兒早先剝離，而生產(chǎn)時大量出血。在懷孕后期，也有不痛卻急性大量出血的情形。然而少量出血時，也不得忽略。

如果胎盤沒有完全覆蓋子宮口時（邊緣前置胎盤），胎兒下到產(chǎn)道而使子宮收縮，出血狀況可能停止，此時即可自然生產(chǎn)。

預(yù)防與對策

懷孕中即使有少量出血，也須看醫(yī)生，經(jīng)由超聲波的診斷，可了解胎盤位置，早期發(fā)現(xiàn)。若出血之后才診斷為前置胎盤時，須立即住院休養(yǎng)。出血嚴(yán)重時，則要立即開刀。

懷孕7個月以前發(fā)現(xiàn)前置胎盤，只要不出血即可繼續(xù)懷孕。此外，也有胎盤會漸漸往下移的情形。

胎位不正（臀位）

特征與原因

懷孕中期以前，胎兒可在羊水中自由活動，接近生產(chǎn)期間時會自然旋轉(zhuǎn)，一般為頭朝下的狀態(tài)，然而l00人中約有四五人左右為頭部朝上的情形。

胎位不正的原因大多不明。雖然懷孕中不會有任何特別的問題，但是一般胎兒的頭較大。若腳部或臀部先娩出時，則難以通過產(chǎn)道。

對策

在各種條件具備下可自然分娩，但是為了安全起見，還是剖腹生產(chǎn)較理想。并非所有的胎位不正都須剖腹生產(chǎn)。如果骨盆過小，胎兒發(fā)育過大時，才要考慮開刀。是否要進(jìn)行手術(shù)，可先向醫(yī)生咨詢才做決定。

如果到第8個月結(jié)束時仍為胎位不正的話，可以做些體操，但不可過分勉強(qiáng)。

矯正胎位不正姿勢最普遍的方法為“膝胸臥式”。一般是將臉部貼近床面，臀部舉高，保持此種姿勢。另外“跨橋的姿勢”頗具效果。早晚各1次，每次15分鐘，若腹部有緊繃或疲勞時即須停止。

超過預(yù)產(chǎn)期尚未生產(chǎn)

確定預(yù)產(chǎn)期

接近懷孕40周左右，胎兒的發(fā)育會橫向成長，發(fā)育過大也不必?fù)?dān)心。請再確認(rèn)最后月經(jīng)的開始日，以清楚預(yù)產(chǎn)日期，或以超聲波檢查胎兒大小，根據(jù)所得的數(shù)值客觀地修正預(yù)產(chǎn)日期。

逾期標(biāo)準(zhǔn)為2周內(nèi)

如果逾期生產(chǎn)，胎盤老化，易造成胎兒營養(yǎng)無法順利運(yùn)送。氧與養(yǎng)分的不足，會使胎兒呈現(xiàn)危險狀態(tài)。此時須以人工陣痛方式催生，將胎兒生產(chǎn)出來。

雖然胎盤老化因人而異，但過了預(yù)產(chǎn)期兩星期仍無產(chǎn)兆時，須立即就醫(yī)檢查胎盤的功能。

在預(yù)產(chǎn)期前后仍無動靜者，也可能是運(yùn)動不足，此時可通過散步或爬樓梯等來引起陣痛。