恢復(fù)胰島素I相分泌可有效降低餐后高血糖

2007年3月3日，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)和北京諾華制藥有限公司在北京聯(lián)合舉行“IDF中國區(qū)論壇?降低餐后血糖新策略新聞發(fā)布會(huì)”，宣布從2007年3月3日至3月9日，三方將聯(lián)手舉辦IDF中國區(qū)論壇，旨在推動(dòng)國內(nèi)外糖尿病領(lǐng)域最新治療進(jìn)展的交流，進(jìn)一步提高我國糖尿病的控制水平。

在新聞發(fā)布會(huì)上，現(xiàn)任國家衛(wèi)生部糖尿病專家委員會(huì)委員潘長玉教授介紹了我國糖尿病的現(xiàn)狀，并指出恢復(fù)胰島素I相分泌的治療是降低餐后高血糖的策略。潘教授說，“隨著飲食習(xí)慣的改變，碳水化合物的攝入比例不斷下降，針對(duì)餐后高血糖的治療策略不應(yīng)僅局限于通過延緩碳水化合物的吸收來進(jìn)行對(duì)癥治療，而是要針對(duì)餐后高血糖的發(fā)病機(jī)制??胰島素I相分泌缺失來進(jìn)行對(duì)因治療。”糖尿病是目前日益危害全球健康的疾病，其主要并發(fā)癥已經(jīng)成為病人致殘和早亡的主要原因。糖尿病心血管病變的發(fā)生率和死亡率與餐后高血糖關(guān)系密切。有效控制餐后高血糖，不但可以提高整體血糖控制水平，而且可以減少心血管事件如冠心病及卒中的發(fā)生，改善糖尿病的預(yù)后。

潘長玉教授在會(huì)上還介紹了糖尿病治療的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展方向。源自苯丙氨酸的優(yōu)化產(chǎn)物那格列奈（唐力?）具有快速恢復(fù)胰島素I相分泌的作用特點(diǎn)，而胰島素I相分泌缺失是導(dǎo)致餐后高血糖的根本原因，因此唐力能夠更有效地控制餐后高血糖，且這種作用不會(huì)受患者飲食結(jié)構(gòu)的影響，不產(chǎn)生胃腸道的副反應(yīng)，使更多患者血糖達(dá)標(biāo)。

“國際糖尿病聯(lián)盟一直致力于提升全球?qū)μ悄虿〉闹獣月?，促進(jìn)適宜的糖尿病治療和預(yù)防，并鼓勵(lì)開展針對(duì)不同類型糖尿病的治療活動(dòng)，”國際糖尿病聯(lián)盟前任主席John Ross Turtle教授在會(huì)上說，“我們希望，通過在諾華公司的支持下舉辦的中國區(qū)論壇，可以增進(jìn)與中國醫(yī)生的交流，推動(dòng)中國糖尿病領(lǐng)域的發(fā)展?！?/p>

“作為IDF 中國區(qū)論壇的獨(dú)家贊助方，諾華公司與糖尿病領(lǐng)域的專家有著長期、廣泛的合作，并一直致力于推動(dòng)該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與發(fā)展，”北京諾華制藥有限公司首席執(zhí)行官兼總裁鄧建民先生在會(huì)上說，“目前諾華已在中國上市了口服降糖藥唐力，主要用于餐后高血糖的患者。而且諾華一直致力于糖尿病治療藥物的研究，在不久的將來，諾華公司將上市全新的DPP-IV抑制劑Vildagliptin（Galvus），作為新一類的口服降糖藥，Vildagliptin（Galvus）可以改善胰島功能，有效降低糖化血紅蛋白。通過不斷推出創(chuàng)新的藥物，諾華公司將為提高我國糖尿病治療水平做出不懈的努力?！?/p>

糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤和心腦血管疾病之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病，是一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。目前，全球約有1.5億糖尿病患者，預(yù)計(jì)到2025年將增加至3億。而糖尿病在中國的形勢(shì)更為嚴(yán)峻，截止2003年，中國已經(jīng)成為糖尿病的第二大國，約擁有2380萬糖尿病患者，僅次于印度。預(yù)計(jì)到2030年，我國糖尿病患者人數(shù)將突破4320萬。隨著我國老齡人口和城市人口的不斷增加，以及生活方式的改變，糖尿病患病率從1986年（0.9%）到1994年（2.5%）迅速增加了近3倍。據(jù)衛(wèi)生部最新報(bào)告，這樣的增長趨勢(shì)將導(dǎo)致我國每天約增加3000名新的糖尿病患者，每年將增加120萬糖尿病患者。

胰島素的雙相反應(yīng)

葡萄糖是刺激β-細(xì)胞分泌胰島素的主要因素，表現(xiàn)為一種特征性的雙相反應(yīng)，兩餐之間胰島素以低水平分泌，但足以抑制肝臟的葡萄糖釋放。進(jìn)餐時(shí)，由于葡萄糖的刺激，胰島素濃度增加，促使葡萄糖從血流進(jìn)入細(xì)胞存儲(chǔ)。

進(jìn)餐時(shí)，由于葡萄糖的刺激，胰島素濃度增加。

胰島素的雙相反應(yīng)圖

進(jìn)食使血糖水平迅速升高。血糖濃度增加1-3分鐘之后，胰島素即被分泌入血(初相或1第一相)。7這一刺激之后6-10分鐘，胰島素濃度回到基線水平。胰島素的這種初相反應(yīng)對(duì)于保持血糖穩(wěn)態(tài)起重要作用。在這之后，如果血糖持續(xù)升高，更多的胰島素將被合成出來。(晚期相或第二相)。在第二相，胰島素的分泌更加平緩，直至血糖恢復(fù)至正常水平，胰島素的分泌也會(huì)恢復(fù)至正常。

關(guān)于唐力

唐力具有快速恢復(fù)胰島素I相分泌，調(diào)節(jié)胰島素分泌模式的特點(diǎn)，能更有效地控制餐后高血糖。研究表明，胰島素I相分泌是導(dǎo)致餐后高血糖的根本原因，并且對(duì)患者的血脂水平及內(nèi)皮細(xì)胞功能等都有影響。因此唐力降低餐后血糖的治療更針對(duì)病因，療效更好，還具有降脂等方面的作用。由于唐力的作用并不依賴患者的食物種類，因此這種降低餐后血糖的作用不會(huì)受患者飲食結(jié)構(gòu)的影響，也不產(chǎn)生胃腸道的副反應(yīng)，使更多患者血糖安全達(dá)標(biāo)。