秋末謹(jǐn)防兒童支氣管哮喘

兒童支氣管哮喘的發(fā)病與氣候有密切的關(guān)系。兒童對(duì)外界氣溫突變的適應(yīng)能力較差，因此在秋末時(shí)節(jié)更容易發(fā)病。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明，在哮喘患者中，60%以上在12歲之前發(fā)病，所以哮喘病患者中多數(shù)是兒童，而80%以上的又在秋末時(shí)節(jié)發(fā)病或復(fù)發(fā)。

在秋季，由于合適的氣溫和濕度，室內(nèi)塵螨大量繁殖，空氣中的致敏成分明顯增加，哮喘患兒氣道內(nèi)過敏性炎癥會(huì)由此而加重，使得患兒氣道處于十分敏感的高反應(yīng)狀態(tài)。這在醫(yī)學(xué)上稱為“氣道高反應(yīng)”。此時(shí)，氣道再受到外界各種因素刺激，如吸入寒冷的空氣、呼吸道病毒感染等，就會(huì)誘發(fā)哮喘。

秋末，雖然氣溫驟然下降，塵螨大量死亡，空氣中致敏成分逐漸下降，但氣道內(nèi)的炎癥及高反應(yīng)狀態(tài)的消退需要很長(zhǎng)時(shí)間。如果此時(shí)冷空氣來臨，氣溫驟降，患兒吸入了寒冷的空氣以后，就會(huì)導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。再加上冷空氣到來的季節(jié)，呼吸道抵抗力降低，容易造成病毒性感染，因而這一時(shí)期形成了一個(gè)哮喘發(fā)作的高峰。只要加強(qiáng)體格鍛煉，增加對(duì)寒冷的抵抗力，即使天氣進(jìn)一步變冷，但由于氣道炎癥及高反應(yīng)狀態(tài)的消退，哮喘發(fā)作也會(huì)隨之下降。

值得注意的是，兒童秋末哮喘的癥狀有時(shí)表現(xiàn)得并不典型，一般是以咳嗽為主。這種咳嗽的特點(diǎn)是：多在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳、咳嗽劇烈時(shí)，常伴有哮鳴音和氣喘?；純阂话阍诳人郧皼]有明顯的上呼吸道感染和發(fā)燒等表現(xiàn)。如果給予抗感染藥物和止咳化痰治療往往不見好轉(zhuǎn)。一旦用些平喘和抗過敏藥物，咳嗽就會(huì)明顯得到控制。如果出現(xiàn)這種咳嗽，即使沒有明顯的喘息現(xiàn)象，也應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院診斷治療。

如何預(yù)防兒童秋末哮喘呢？患兒家長(zhǎng)首先要根據(jù)氣候的變化，及時(shí)給小兒增減衣服，夜間蓋好被子，防止受涼感冒；平時(shí)要幫助孩子做一些適量的體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力；已患哮喘者在氣候驟變時(shí)盡早采用一些預(yù)防性措施。由于該病容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常給患兒心理上造成不良影響。家長(zhǎng)應(yīng)積極幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并更加關(guān)心體貼，使之情緒穩(wěn)定，精神愉快。（鄭衛(wèi)生）