河南中醫(yī)藥歷史與發(fā)展

河南地處中原，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要發(fā)祥地。中醫(yī)藥就是在華夏文明進(jìn)步與發(fā)展中，源源不斷地汲取營養(yǎng)而形成的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中華民族的精華與國粹。河南中醫(yī)藥對中華民族的繁衍昌盛做出了卓越貢獻(xiàn),對整個人類健康和世界文明產(chǎn)生了積極的影響。通過６０年的建設(shè)、改革和發(fā)展，河南中醫(yī)藥事業(yè)不斷取得輝煌成就，正以堅實(shí)的步伐由中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強(qiáng)省邁進(jìn)。

輝煌歷史與燦爛文化

河南，是中醫(yī)藥學(xué)的重要發(fā)祥地，是醫(yī)圣張仲景的故鄉(xiāng)。河南中醫(yī)藥，有獨(dú)特的人文思想和中原文化特征，是中華醫(yī)藥文化的根基和主體。

——中醫(yī)藥文化起源于中原。我國古代社會以農(nóng)為本。黃河中游地區(qū)四季分明，氣候溫和，平原廣袤，土壤肥沃，河流縱橫，為農(nóng)耕文化的發(fā)展提供了良好條件。先民們在漫長的生活和勞動實(shí)踐中，逐步認(rèn)識自然，發(fā)現(xiàn)了能緩解病痛的動植物，從而產(chǎn)生了藥物知識，有了醫(yī)藥活動，后來又發(fā)明了針法、灸法和外治法等。留下了有關(guān)醫(yī)藥起源的傳說。如伏羲“制九針”，神農(nóng)“嘗百草，制醫(yī)藥”、“以療民疾”，黃帝和岐伯、雷公等討論醫(yī)藥等。到夏商周時期，“伊尹創(chuàng)制湯液”改變了人們的用藥習(xí)慣，開闊了用藥領(lǐng)域，使中醫(yī)藥學(xué)知識不斷得到豐富，治療方法也豐富多彩。這為戰(zhàn)國以后中醫(yī)學(xué)理論的形成打下了基礎(chǔ)。這些都充分說明河南是中醫(yī)藥的重要發(fā)祥地，中醫(yī)藥的源頭在中原。

——中醫(yī)藥巨著誕生于中原。戰(zhàn)國秦漢三國時期，醫(yī)學(xué)家把陰陽五行學(xué)說中的樸素唯物主義思想和古代辯證法思想引進(jìn)過來，作為中醫(yī)學(xué)的說理工具；把道家思想中的精、氣、神等合理概念和攝生的論點(diǎn)，移植于到中醫(yī)學(xué)并構(gòu)成它的重要內(nèi)容；儒家“仁義道德”思想中進(jìn)步的內(nèi)容，對發(fā)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有積極作用。中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典的相繼問世，標(biāo)志著中醫(yī)藥理論的形成。而這三部中醫(yī)藥學(xué)巨著主要是在中原地區(qū)完成的。唐代醫(yī)家孫思邈，也曾長期在中原地區(qū)行醫(yī)，著有《千金要方》、《千金翼方》，集方劑之大成，并收錄了醫(yī)圣張仲景有關(guān)傷寒的部分病證,使醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)圣文化得以廣泛傳播?？梢哉f中醫(yī)藥理論在中原形成，中醫(yī)藥經(jīng)典在中原誕生。

——中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)達(dá)于中原?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，成為后世中醫(yī)理論之源；《傷寒雜病論》創(chuàng)立了辨證論治原則,完備了理法方藥的理論體系，其所載方藥被尊為經(jīng)方,在唐代，《傷寒雜病論》就先后傳入日本、朝鮮、越南等國，在日本尤為推崇;《神農(nóng)本草經(jīng)》記錄了藥物學(xué)知識，提出了中藥學(xué)四氣五味、君臣佐使等理論;張從正創(chuàng)立了攻下學(xué)說,成為金元四大家之一。以上這些對中醫(yī)藥理論的形成、豐富和發(fā)展起到了極其重要的作用。

宋金元時期，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的興盛時期，其標(biāo)志是醫(yī)政設(shè)施的進(jìn)步和完善。此時的醫(yī)學(xué)重心在中原。北宋都城在開封，設(shè)立“翰林醫(yī)官院”、“太醫(yī)局”，還有保健或慈善機(jī)構(gòu)，把醫(yī)藥行政與醫(yī)學(xué)教育分立起來。同時還設(shè)立“御藥院”、“尚藥局”、“醫(yī)藥惠民局”等專職藥政機(jī)構(gòu)。

宋代醫(yī)家王惟一，發(fā)明并鑄造了針灸銅人，經(jīng)絡(luò)腧穴一目了然，將針灸的臨床與教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，為針灸學(xué)的發(fā)展，尤其是針灸學(xué)教育的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

——中醫(yī)藥大師薈萃于中原。中原大地歷代名醫(yī)輩出，人才薈萃，是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)最大的地區(qū)。據(jù)不完全統(tǒng)計，春秋戰(zhàn)國至明末，史傳中有籍可考的全國5000多位名醫(yī)中，河南就的912人。最著名的東漢時期南陽人張仲景，開辨證論治之先河，被后世尊為“醫(yī)圣”。南齊時河南陽翟（今禹州）人褚澄，進(jìn)一步闡述了中醫(yī)基礎(chǔ)理論。隋唐之際，河南籍的醫(yī)家甑權(quán)（扶溝人）、孟詵（汝州人）、崔知悌（鄢陵人）、張文仲（洛陽人），在國內(nèi)享有盛譽(yù)。宋金元時期的張從正是金元四大家之一，為中醫(yī)“攻下派”的代表；河南許昌人滑壽，其在經(jīng)絡(luò)理論研究上的成就，對后世針灸學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響；還有王懷隱、郭雍、王貺等，對推動中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了很大作用。明清時期，固始人吳其浚編著了我國第一部大型植物志《植物名實(shí)圖考》；孟津的平樂郭氏正骨以其獨(dú)特的理論和治療技術(shù)，豐富了中醫(yī)藥文化寶庫。此外，還有大批長期在中原地區(qū)從事醫(yī)藥活動的大家，如戰(zhàn)國時期的神醫(yī)扁鵲，三國時期外科鼻祖華佗，南北朝時期的針灸家皇甫謐，唐代著名醫(yī)藥學(xué)家、藥王孫思邈等，都曾在河南行醫(yī)采藥，著書立說。

——名勝古跡遍布于中原。南陽醫(yī)圣祠、洛陽龍門藥方洞、開封制作精細(xì)的“針灸銅人”等都見證了中原醫(yī)學(xué)文化的源遠(yuǎn)流長與博大精深。

在仲景故鄉(xiāng)河南南陽，人們?yōu)榱思o(jì)念醫(yī)圣，在清代建造了醫(yī)圣祠。醫(yī)圣祠作為供奉、紀(jì)念張仲景的場所，每年的祭祀活動都在這里舉行，既有醫(yī)藥學(xué)家的朝圣祭祀，義診施藥，也有醫(yī)林會館的學(xué)術(shù)講堂、座談交流，還有當(dāng)?shù)匕傩占腊輪査帲砀＜{祥，亦有儒家文人的賦詩頌歌，已成為蔚為壯觀的文化現(xiàn)象。國外的醫(yī)家學(xué)者還專程到南陽拜謁醫(yī)圣祠，將此稱之為“歸宗”?？梢娭性t(yī)學(xué)文化的魅力和影響。

洛陽龍門石窟的“藥方洞”，保留有北齊時期完整的中醫(yī)藥方118個，治療的病種達(dá)37個。這些藥方為中國現(xiàn)存最早的石刻藥方。北宋都城開封設(shè)有“尚醫(yī)局”、“御藥院”、“藥密庫”、“太醫(yī)局”、“翰林醫(yī)宮院”等機(jī)構(gòu)，設(shè)置之全在當(dāng)時首屈一指。在“醫(yī)宮院”放置的制作精細(xì)的“針灸銅人”，成為世界針灸醫(yī)學(xué)發(fā)祥地的象征。

——道地藥材盛產(chǎn)于中原。河南中草藥資源十分豐富，盛產(chǎn)2780多種中藥材。產(chǎn)于焦作（古代為懷慶府轄區(qū)）的“四大懷藥”距今已有３０００多年的栽培歷史，自周代開始，歷朝都將“四大懷藥”列為皇封貢品。明清以后，懷藥貿(mào)易日趨昌盛，在全國各地開辟藥莊，建立商號，舉辦懷藥大會，“懷慶會館”遍布多個省區(qū)。在懷藥的栽培、炮制、經(jīng)營和貿(mào)易活動中逐漸產(chǎn)生、發(fā)展成懷藥文化、懷商文化。此外,禹白芷、裕丹參、密二花、息半夏、桐桔梗、山茱萸、辛荑花、連翹、冬凌草、柴胡等，藥材道地,質(zhì)優(yōu)量大。

河南又是中藥材重要集散地之一。歷史上有禹州、百泉兩大全國性中藥材交易會。

早在春秋戰(zhàn)國時期禹州就有中藥材交易活動和醫(yī)家藥商的匯聚，明洪武年間形成規(guī)模，清乾隆年間，藥交會規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，全國各地藥商多在此建立藥行、驛棧。藥幫還建立了商務(wù)活動的諸多會館，如山西會館、懷幫會館、江西會館、十三幫會館等。

百泉藥會起源于隋大業(yè)四年，藥會的鼎盛時期，會期長達(dá)一月有余，每日上會者多達(dá)上萬人。素有“春暖花開到百泉，不到百泉藥不全”之美譽(yù)。

禹州的中藥材加工、炮制始于明代，薈萃了歷代技藝，因藥制宜，技藝獨(dú)特，制作精細(xì)，注重藥效，在“浸、泡、鍛、煨、炒、炙、蒸、煮”等方面，形成了獨(dú)特的地方特色。在1911年的“萬國醫(yī)藥博覽會上”禹州的“九蒸熟地”引起轟動。許多加工炮制技藝被載入經(jīng)典。業(yè)內(nèi)有“藥不過禹不香”之說。

60年發(fā)展成就顯著

新中國成立以來，通過６０年的建設(shè)、改革和發(fā)展，河南的中醫(yī)藥事業(yè)得到快速發(fā)展，形成了較為完善的醫(yī)療、教育、科研、管理體系，初步形成了中藥產(chǎn)業(yè)格局。為保障全省廣大人民群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展發(fā)揮著不可替代的重要作用。

——服務(wù)體系日臻完善。全省有各級各類中醫(yī)醫(yī)院（包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）266所，其中省級中醫(yī)院5所：中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院是我省規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)院，設(shè)床位1300張，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療教學(xué)科研任務(wù)，同時也是國家中醫(yī)臨床研究基地；省洛陽正骨醫(yī)院是享譽(yù)海內(nèi)外、獨(dú)具特色的骨傷?？漆t(yī)院，設(shè)床位1200張，同時又是省正骨研究院、全國中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心、河南省工程技術(shù)研究中心；河南省中醫(yī)院也是三級甲等中醫(yī)院，以大?？菩【C合為特點(diǎn)，設(shè)床位560張；河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院設(shè)床位400張，臨床科研緊密結(jié)合；中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院主要服務(wù)于教學(xué)，現(xiàn)有床位150張。各省轄市均有一所中醫(yī)院，個別市有兩所中醫(yī)院；158個縣（區(qū)），已有154個有中醫(yī)院。同時，91%的西醫(yī)院和90％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)有中醫(yī)科，50％以上的村衛(wèi)生室有中醫(yī)中藥，97%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和61%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，初步形成了覆蓋全省的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

全省中醫(yī)醫(yī)院（包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）開設(shè)床位26466張，年門急診人次2634萬，出院人數(shù)76.5萬；絕大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院都形成了自己的重點(diǎn)?？苹蛱厣珜？?，在SARS、艾滋病等重大傳染病防治和地震、礦難、交通事故等重大突發(fā)事件的醫(yī)療救援中，中醫(yī)藥都發(fā)揮了重要的作用。

——隊伍素質(zhì)明顯提高。中醫(yī)藥院校教育蓬勃發(fā)展，河南中醫(yī)學(xué)院發(fā)展成為以中醫(yī)藥學(xué)科為主體、多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性大學(xué)，在校生達(dá)1萬多人；還有南陽、安陽、焦作等6所中醫(yī)藥專科學(xué)校。中醫(yī)藥院校每年有畢業(yè)生4000多人充實(shí)到全省各級醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中。目前全省中醫(yī)藥從業(yè)人員近7萬人，人數(shù)居全國首位，其中高級職稱中醫(yī)人員4745人。

同時河南注重在職人員的繼續(xù)教育，采取多種方式提高隊伍素質(zhì)。2001年以來實(shí)施了“四類人才”培養(yǎng)計劃，累計培養(yǎng)繼承型人才、臨床專家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干等近2000人；為84名全國名老中醫(yī)藥專家選拔學(xué)術(shù)繼承人147名，大部分已出師；選拔34位中青年專家，入選全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目；去年以來，在全行業(yè)開展了“讀經(jīng)典、背方劑”活動，要求中醫(yī)師至少熟練掌握150首常用方劑和100條經(jīng)典條文，促使整體隊伍素質(zhì)不斷提高。

——科技創(chuàng)新碩果累累。河南省有河南省中醫(yī)藥研究院和河南省正骨研究院兩所省級中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，分別明確了一體兩翼和醫(yī)教研產(chǎn)一體化的發(fā)展方向。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院被確定為國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，中央政府投入1億元，要求地方政府配套2.5億元進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，使之成為在艾滋病、慢性阻塞性肺疾病領(lǐng)域的全國臨床研究中心。此外還有科技部國際科技合作基地1個、人事部批準(zhǔn)的博士后科研工作站4個，有國家中醫(yī)藥管理局三級科研實(shí)驗室9個、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室4個。

全省中醫(yī)藥科研工作始終圍繞嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病，堅持以提高臨床療效為核心，組織科技攻關(guān)，取得了豐碩成果。先后承擔(dān)國家科技攻關(guān)計劃、國家“973”計劃、“863”計劃、國家自然科學(xué)基金等國家級課題84項，省部級重大科研項目90項，累計獲得省部級科研獎勵280余項。其中“適合艾滋病防治示范區(qū)河南省艾滋病綜合防治研究”、“洛陽骨皮瓣技術(shù)的臨床應(yīng)用研究”分獲中華中醫(yī)藥學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技進(jìn)步一等獎。在艾滋病中醫(yī)藥治療研究方面在全國做得最好，“無癥狀HIV感染者中醫(yī)藥早期干預(yù)研究”列入國家“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項，國撥科研經(jīng)費(fèi)4300萬元，是建國以來我省醫(yī)藥衛(wèi)生科研獲經(jīng)費(fèi)資助最多的項目。

——中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局形成。全省中草藥資源豐富，道地藥材如“四大懷藥”、禹白芷、裕丹參、密二花、息半夏、桐桔梗、山茱萸、辛荑花、連翹、冬凌草、柴胡等，質(zhì)優(yōu)量大。全省中醫(yī)事業(yè)的快速發(fā)展和人民群眾對中醫(yī)藥需求的日益增長，帶動了中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)中藥相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局初步形成。省政府于2000年適時提出建設(shè)“國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)（河南）基地”的申請，2001年獲科技部批準(zhǔn)建設(shè)。

近年來，在全省各級政府的高度重視下，各部門相互配合，建立了政府引導(dǎo)、企業(yè)參與、統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、政策扶持、上下聯(lián)動的協(xié)同促進(jìn)機(jī)制。圍繞規(guī)范化中藥材生產(chǎn)、中藥研發(fā)技術(shù)創(chuàng)新、現(xiàn)代化制藥、中藥營銷及市場服務(wù)等“四個體系”，加大中藥產(chǎn)業(yè)開發(fā)力度，取得了顯著成效。有3家中藥企業(yè)進(jìn)入全國醫(yī)藥企業(yè)百強(qiáng)；有國家中藥保護(hù)品種38個，單品種年銷售收入超億元的品種12個（如宛西的六味地黃丸年銷售收入5億元、羚銳的骨質(zhì)增生一貼靈年銷售收入2.7億元、羚銳的壯骨麝香止痛膏年銷售收入2.1億元）；擁有宛西制藥、羚銳制藥、輔仁藥業(yè)、太龍藥業(yè)等一批知名的中藥現(xiàn)代化企業(yè)，培育了仲景牌濃縮六味地黃丸、羚銳通絡(luò)祛痛膏等一批科技含量高的中藥品種，河南中藥在全國的地位明顯提高；2008年中藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值139億元，占全省醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的32.18%；中藥年銷售收入250億元。

——文化建設(shè)成效顯著。連續(xù)成功舉辦了七屆張仲景醫(yī)藥文化節(jié)，洛陽平樂郭氏正骨，焦作四大懷藥種植與炮制，輝縣市百泉藥會，禹州藥會被列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，醫(yī)圣祠被確定為全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地；注重引導(dǎo)中醫(yī)機(jī)構(gòu)重視和加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)；積極參加世界傳統(tǒng)醫(yī)藥大會中國中醫(yī)藥展等活動，全面展示河南省中醫(yī)藥的優(yōu)勢和發(fā)展成就；組織拍攝的反映河南中醫(yī)名家和中醫(yī)藥文化的電影《蒼生大醫(yī)》和電視連續(xù)劇《大國醫(yī)》，引起了社會的廣泛關(guān)注和贊譽(yù)。

——外部環(huán)境日益優(yōu)化。1988年，河南省較早地成立了中醫(yī)管理局，至1991年全省17個市（地）衛(wèi)生局全部設(shè)立中醫(yī)科，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局逐步設(shè)立了中醫(yī)股或有中醫(yī)專干，自下而上的中醫(yī)管理體系初步形成；省政府在對省中醫(yī)管理局的機(jī)構(gòu)設(shè)置中明確規(guī)定，中醫(yī)事業(yè)費(fèi)實(shí)行計劃財政單列；1997年11月，河南省八屆人大常委會第29次會議審議通過了《河南省中醫(yī)條例》；同年，省委、省政府召開了全省振興中醫(yī)大會，時任省長馬忠臣同志到會作重要講話，時任省委書記李長春同志批示要對中醫(yī)工作給予傾斜。這些都為河南省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了組織保障、經(jīng)費(fèi)保障和法律保障，營造了良好的發(fā)展環(huán)境。

中醫(yī)管理部門的管理思路也隨著事業(yè)的發(fā)展而不斷開拓、戰(zhàn)略不斷調(diào)整，從上世紀(jì)八十年代的建設(shè)機(jī)構(gòu)、擴(kuò)大規(guī)模，轉(zhuǎn)變到九十年代在穩(wěn)定規(guī)模的基礎(chǔ)上充實(shí)內(nèi)涵、提高素質(zhì)。近10年來，通過科學(xué)謀劃，規(guī)范管理，堅持以?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作為重點(diǎn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢，走持續(xù)健康發(fā)展之路，初步形成了符合中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展規(guī)律、具有河南特色的管理模式，河南省的管理經(jīng)驗多次在全國會議上介紹推廣。

河南中醫(yī)藥，經(jīng)過長期的歷史積淀和改革開放三十年的持續(xù)健康發(fā)展，取得了顯著成就，已成為中醫(yī)藥大省，在全國具有舉足輕重的地位和明顯的歷史優(yōu)勢、文化優(yōu)勢、學(xué)術(shù)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，具備了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省和快速發(fā)展的基礎(chǔ)條件。展望未來，河南中醫(yī)藥發(fā)展藍(lán)圖已經(jīng)繪就，平臺已經(jīng)搭建，條件已經(jīng)成熟，河南中醫(yī)藥事業(yè)必將迎來新一輪更快更好的發(fā)展，必將在中原崛起和全面建設(shè)小康社會中發(fā)揮更大作用，必將為人類健康做出更大貢獻(xiàn)。