中醫(yī)古籍
  • 九成感冒發(fā)燒不必用抗生素

    不少人在感冒后習(xí)慣在藥店買些藥,同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候使用是沒有用處的。

    切勿濫用抗生素

    常德婦女注射欣弗后,出現(xiàn)不良反應(yīng),并有兩次病危。截至8月5日,根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告,目前共收到使用欣弗牌克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液不良事件報(bào)告數(shù)81例,其中3例死亡。

    欣弗事件直接拷問用藥安全以及不合理用藥現(xiàn)象,特別是將抗生素使用問題推到了風(fēng)口浪尖。抗生素是一把雙刃劍,能殺滅人體內(nèi)的細(xì)菌,也能傷害人體自身。

    抗生素公認(rèn)是二十世紀(jì)最偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,抗生素的發(fā)現(xiàn)對(duì)人壽命的延長(zhǎng)至少貢獻(xiàn)了10歲。然而因其在治療上的廣泛應(yīng)用,不合理使用甚至濫用現(xiàn)象也頻頻發(fā)生。世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用藥,而不是疾病本身。我國(guó)醫(yī)院的不合理用藥情況也相當(dāng)嚴(yán)重,不合理用藥占用藥者的12%至32%。

    感冒發(fā)燒越來越難治

    青霉素是一種最早的抗生素,但現(xiàn)在卻很少能在醫(yī)院和藥店見到它的身影。湖南省第二人民醫(yī)院醫(yī)生介紹,青霉素在開發(fā)之初它的適應(yīng)癥是比較多的,很多細(xì)菌感染可以用青霉素來治療。隨著大量的長(zhǎng)期使用,很多細(xì)菌對(duì)其已產(chǎn)生耐藥性,它的使用領(lǐng)域目前已變得越來越窄。

    “現(xiàn)在抗生素濫用特別嚴(yán)重,尤其是在治療兒童感冒的問題上?!焙鲜和t(yī)院專家說。每一個(gè)月湖南省兒童醫(yī)院要接診很多因感冒治不好而送到醫(yī)院治療的兒童。

    “這些兒童多是在一些基層診所治療,使用抗生素的問題很嚴(yán)重,濫用抗生素的后果是小孩感冒很難治?!贬t(yī)院專家說。九成感冒患者不必使用抗生素,兒童患了病毒 性感冒后一般不需要服用抗生素,只要加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)休息,多喝開水,給予易消化的飲食,通常很快恢復(fù)健康。

    藥品不良反應(yīng)抗生素為最

    湘雅醫(yī)院醫(yī)生介紹,國(guó)家要求抗生素憑處方銷售,出發(fā)點(diǎn)是防止抗生素濫用。而90%以上感冒的“罪魁禍?zhǔn)住?病原體)并不是細(xì)菌,而是由病毒引起的。一般的感冒只需要使用一些簡(jiǎn)單的抗病毒藥品就行了。不過患者和患者家屬習(xí)慣性服用抗生素治病。比如感冒了,按照醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),很多感冒都屬于病毒感染,嚴(yán)格意義上來講,沒有什么有效的藥物,只是對(duì)癥治療,不需要使用抗生素。但大家可能都有過這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥,同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的,是浪費(fèi)也是濫用。

    據(jù)湖南省2004年藥品不良反應(yīng)報(bào)表統(tǒng)計(jì),藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)表中共涉及藥物1004種,共分26大類。其中抗生素藥物引起的ADR多達(dá)3643例,占ADR總例數(shù)的42.4%,品種數(shù)為166種,占ADR藥品總數(shù)的16.53%,可列為發(fā)生ADR的群藥之冠。

    老人、婦幼不良反應(yīng)最多

    臨床藥理研究專家表示,臨床表現(xiàn)以藥物的不良反應(yīng)以皮疹、頭暈、惡心、胃腸道不適等表現(xiàn)多見,但嚴(yán)重時(shí)也可造成過敏性休克,或?qū)Ω巍⒛I等器官造成不可逆轉(zhuǎn)的損害??股厥褂米疃嗟膬蓚€(gè)人群也就是老人、婦女和兒童?!笆褂米疃喈a(chǎn)生的耐藥性也最強(qiáng),用藥的劑量也在增大,自然產(chǎn)生不良發(fā)應(yīng)的幾率增大?!敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床藥理專家說。老年人、婦女、兒童和有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人,最易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。

    國(guó)內(nèi)外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽覺神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈能引起兒童中毒等,兒童用藥選擇應(yīng)特別慎重。孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康,也應(yīng)引起注意。

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