兒童盜汗不宜盲目用補藥

兒童盜汗者不少，輕的每晚衣被皆濕，重的由此而消瘦、便秘、飲食減少、經(jīng)常感冒，家長常把這當做一件大事，顧慮重重，或各處求醫(yī)治療，或到處打聽偏方秘方，但不少患兒服藥后毫無寸效，盜汗照樣每天出。臨床工作中，這種情況屢見不鮮，經(jīng)?？梢耘龅?，而看看已經(jīng)服過的藥物，不是黃芪、黨參、白術、龍骨、牡蠣一類，就是些碧桃干、稻根須、紅棗之類了，其不見效的原因顯而易見──大家都把兒童盜汗當做虛了。體虛應該補，這是天經(jīng)地義的事，于是乎醫(yī)生屢用補藥，家長屢用補品，雖盜汗仍然，卻還是補之不停。這實在是冤屈了患兒。

現(xiàn)在的兒童飲食物充足，營養(yǎng)豐富，不少兒童大有營養(yǎng)過剩之虞，何來那么多的虛呢？一味用補，大有"實實"之弊，越補汗出越多。據(jù)筆者觀察所見，盜汗患者卻是內(nèi)熱為多，一是脾胃積熱，一是陰虛內(nèi)熱，熱逼津液外出，于是乎盜汗不停，熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必須清其熱。

脾胃積熱的患兒，可見飲食旺盛或減退、精神好、大便秘結、常數(shù)天一行，口氣重，雖消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停。治療須清熱通便，使熱下出。筆者常用知母、生石膏、川連、竹葉、黃芩、萊菔子，小量生大黃之類藥治療，常能得暢便而盜汗即止，其飲食特別旺盛者可轉(zhuǎn)正常，食少者隨之而振作。

最多的要數(shù)陰虛內(nèi)熱類型，由于長期盜汗，使內(nèi)津液耗損過多，就出現(xiàn)一種陰虛現(xiàn)象，這種患兒表現(xiàn)為唇舌紅干，手足心熱，口干，飲水多但不解渴，大便數(shù)天一行或每天行，糞便干且呈粒狀。治療宜清熱養(yǎng)陰，使熱內(nèi)消。筆者常用生地、麥冬、知母、元參、地骨皮、桑葉之類藥治療，如熱過分重的可加黃連，汗出量多的加龍骨、牡蠣、生黃芪，其汗也就能很快地消除。

盜汗患兒經(jīng)常易感冒者，真正屬體虛的極少，其易感冒大多由汗出而寐中推蹬蓋被，受寒所致，這與體虛感冒當有所區(qū)別。

盜汗患兒中也有個別人不屬于熱的，他們表現(xiàn)為汗出多、極易感冒咳嗽，較其他兒童怕冷，體力較差，平時稍運動也易出汗，這在中醫(yī)學上稱營衛(wèi)不和證，治療時也不宜盲目用補品補劑，可以調(diào)和營衛(wèi)，投桂枝湯合玉屏風方往往見效迅速，藥物是：桂枝、白芍、甘草、生姜、紅棗、黃芪、白術、防風。

對盜汗患兒，家長不但不能濫用補品，相反地應調(diào)整飲食，要控制兒童的葷食、甜食，要讓兒童多吃些蔬菜水果，這對治療盜汗是有益處的，在筆者的觀察中，盜汗患兒幾乎全是偏食者：專吃魚肉雞之類葷腥，愛吃巧克力，而從不吃菜蔬，這些高梁厚味易生內(nèi)熱也。