淺談孕產婦可用的中藥

孕婦使用中藥，必須考慮到中藥對孕婦本人以及胎兒的影響，特別是不應有造成胎兒畸形的副作用。盡管使用中藥已有兩千余年的歷史，一般認為中藥比較安全，副作用少，但孕婦使用仍不可大意，特別是妊娠6～11周的婦女使用時應慎重。

孕婦禁用的中藥有：巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等。慎用的中藥有具有通經祛瘀、行氣破滯、辛熱、滑泄作用的藥物，如干姜、枳實、紅花、厚樸、牛膝、吳茱萸、五味子、酸棗仁、辛夷、大黃、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。

那么孕婦患病能用哪些中藥呢？

妊娠中感冒：虛證用桂枝湯、香蘇散；實證用葛根湯；重癥用麻黃湯。有咳嗽的肺血虛燥熱，用麥門冬湯可具有滋潤療效（但此方中有半夏，不可使用時間過長）。

妊娠嘔吐：可用小半夏加茯苓湯、半夏厚樸湯、半夏瀉心湯及五苓散治療。有精神煩躁及精神癥狀者，可用半夏厚樸湯。以上四種藥均含半夏，不可長期使用。有大量水樣嘔吐者用五苓散。

妊娠中毒癥：基本以飲食療法、降壓利尿治療為主，以減少子宮的灌流量。按病情可用中藥當歸芍藥散、五苓散、防己黃芪湯等。中藥可單用或與西藥合用。中藥不會影響電解質平衡，效果慢。用中藥預防妊娠中毒癥有一定效果。

妊娠貧血：妊娠中全血量應增加30%～40%，否則容易發(fā)生貧血。因為水滯留造成血虛，用當歸芍藥散可利水及補血，還可用歸脾湯，同時補充鐵劑。

妊娠便秘：妊娠便秘多為虛證的習慣性便秘，可用桂枝加芍藥湯及小建中湯。頑固的便秘使用大黃、芒硝時應慎重（如大黃甘草湯、麻仁丸、潤腸湯等）。瀉下藥大部分應慎用，因為可引起子宮肌肉緊張及盆腔充血。

妊娠中的膀胱炎：對癥處理主要用當歸芍藥散；有尿道痛時有五淋散、豬苓湯等；有尿閉者用補中益氣湯及五苓散。

產褥期及哺乳期可用的中藥：子宮復舊不全者可用十全大補湯、補中益氣湯、四物湯、芎歸膠艾湯、桂枝茯苓丸等。產后陣痛用當歸芍藥散、芍藥甘草湯等。產后精神煩躁、失眠，用桂枝加龍骨牡蠣湯、加逍遙散等。便秘時可用潤腸湯、麻仁丸。大黃可引起盆腔臟器充血、陰道出血量增加，并且還會移行到乳汁中使乳汁變黃，因此哺乳期不宜用大黃。產門不閉、骨盆底會陰肌肉松弛給予十全大補湯、補中益氣湯等。促進乳汁分泌用八珍湯（四物湯加四君子湯合用）、補中益氣湯、葛根湯、桂枝茯苓丸等。