妊娠期哮喘發(fā)作的治療原則和用藥

孕婦在哮喘發(fā)作時(shí)，必須積極治療，以緩解母體和胎兒的缺氧狀態(tài)。在醫(yī)學(xué)上，以往哮喘被簡(jiǎn)單地認(rèn)做是支氣管痙攣，所以治療藥物總是以氨茶堿等平喘藥為主，療效不很好。根據(jù)近年來(lái)的研究，哮喘實(shí)質(zhì)上是呼吸道的變態(tài)性反應(yīng)炎癥，在治療方面必須選擇合理的方法，還要兼顧妊娠期的生理情況和胎兒的安全。

妊娠期哮喘的治療原則是：盡快使孕婦和胎兒脫離缺氧狀態(tài)，并避免使用可損害胎兒的藥物。

糖皮質(zhì)激素霧化吸入法具有抗炎效果好、副作用極少的優(yōu)點(diǎn)，可列為首選。也可選用博利康尼霧化治療，或口服博利康尼，每次2.5毫克，一日3次。博利康尼是選擇性β2受體激動(dòng)劑，具有療效快、副作用小的特點(diǎn)；此藥還能增加支氣管的“廓清”能力，促使痰液排出。也可口服或靜脈注射氨茶堿，氨茶堿的缺點(diǎn)之一是其利尿作用而使體內(nèi)水分減少，使痰液粘稠而形成痰栓，故患者必須足量飲水，使痰液易于咳出，有利于減輕哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素利大于弊，重癥哮喘應(yīng)及時(shí)使用。在緩解期可用色苷酸鈉在早晚定時(shí)吸入。合并細(xì)菌感染時(shí)，要使用對(duì)胎兒無(wú)害的抗菌藥，尤其要避免使用氨基糖甙類(lèi)抗生素（慶大霉素、丁胺卡那霉素等）。