誘發(fā)心肌梗死的６大因素

心肌梗死發(fā)病比較突然，癥狀危重，是中年人猝死的原因之一。研究發(fā)現(xiàn)，近50%的急性心梗病例都有誘發(fā)因素，常見誘因包括：

1．身心過勞 過度的體力勞動(dòng)和長時(shí)間腦力勞動(dòng)，都可能使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加。如患者本身冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張，就容易造成心肌缺血。缺血缺氧又會(huì)引起動(dòng)脈血管痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。

2．情緒激動(dòng) 心梗與激動(dòng)、緊張、憤怒等情緒變化密切相關(guān)。在情緒激動(dòng)情況下可使血壓升高，兒茶酚胺分泌增多，引起左心室負(fù)荷明顯加重，心肌需氧量猛增，加重冠狀動(dòng)脈供血不足，從而誘發(fā)心梗。我們常在影視節(jié)目中看到有些人因情緒過分激動(dòng)突發(fā)心肌梗死而雙手緊捂胸口，猝然倒下的場面，而且在現(xiàn)實(shí)生活中也經(jīng)常遇到在打牌或看球賽時(shí)，因心情過于緊張而誘發(fā)急性心肌梗死。

3．暴飲暴食 飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗死的危險(xiǎn)，尤其多見于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液黏稠度增加，血小板聚集性增高，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗死。國外有報(bào)道節(jié)假日急性心梗的發(fā)病率高，這與暴飲暴食有關(guān)。

4．便秘 便秘是中老年人常見病，但其危害性未得到足夠重視。臨床上，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死者并非少見。所以，有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)可采取一些潤腸通便的措施。

5．手術(shù) 手術(shù)中麻醉造成的低血壓，嚴(yán)重應(yīng)急狀態(tài)下神經(jīng)內(nèi)分泌失衡，也是引起心梗發(fā)生的原因，尤其是老年人更危險(xiǎn)。此外，大出血、休克、嚴(yán)重心律失常等，均可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血，促發(fā)心肌梗死。

6．寒冷 寒冷刺激，特別是迎冷風(fēng)疾走，易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴(yán)重而持久的缺血可使心肌壞死。所以，冬季一定要注意防寒保暖。（原載中國中醫(yī)藥報(bào)朱麗華）