中醫(yī)古籍
  • 衣原體性結(jié)膜炎

    沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、衛(wèi)生條件差地區(qū)多發(fā)。其特點(diǎn)為結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、線狀或網(wǎng)狀疤痕及角膜血管翳。病變嚴(yán)重者常有合并癥及后遺癥,造成視功能障礙。

    [癥狀體癥]

    1.患眼異物感、流淚;2.瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜充血、血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、疤痕形成呈灰白色線狀或網(wǎng)狀;3.角膜血管翳。

    [診斷依據(jù)]

    1.上瞼和上穹窿部結(jié)膜血管模糊充血,乳頭增生或?yàn)V泡形成,或二者兼有;2.上瞼和(或)上穹窿部結(jié)膜出現(xiàn)疤痕;3.角膜血管翳;4.結(jié)膜刮片有沙眼包涵體或沙眼衣原體檢查陽(yáng)性。在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上,兼有其他三項(xiàng)之一項(xiàng)者可診斷為沙眼。

    [治療原則]

    1.局部應(yīng)用抑制沙眼衣原體的滴眼液及眼膏。2.病變廣泛、癥狀重者,加用磺胺類藥。3.乳頭多者行沙眼摩擦術(shù),濾泡多者行沙眼擠壓術(shù)。

    [療效評(píng)價(jià)]

    1.治愈:癥狀消失,無(wú)活動(dòng)性病變,形成疤痕。2.好轉(zhuǎn):癥狀消失,活動(dòng)性病變大部分被疤痕代替。3.未愈:癥狀、結(jié)膜活動(dòng)性病變無(wú)變化或加重。

    [專家提示]

    目前沙眼在城市中的發(fā)病率很低,特別是嚴(yán)重沙眼及其并發(fā)癥已不常見,但在衛(wèi)生條件差的農(nóng)村仍然存在。本病為接觸傳染性眼病,因此,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,沙眼患者應(yīng)一人一巾,公共服務(wù)行業(yè),公用盥洗用具應(yīng)嚴(yán)格消毒,以防傳播,減少本病的發(fā)生并防止重復(fù)感染。本病重復(fù)感染者病程可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年,需較長(zhǎng)時(shí)間的用藥,常需堅(jiān)持連續(xù)用藥3 ̄6個(gè)月。

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