引起男性不育癥的五種遺傳性疾病

遺傳性疾病，是指父母的生殖細(xì)胞，也就是精子和卵子里攜帶有病基因，然后傳給子女并引起的疾病，在男性不育癥的診斷和分類中，人們對常見的男性不育因素比較熟悉，而對引發(fā)男性不育的遺傳性疾病卻了解甚少，在此，上海萬豪醫(yī)院鄭主任介紹以下引起男性不育的五種遺傳性疾病。

(1)克萊恩費(fèi)爾特氏綜合征(Klinefelter征、先天性睪丸發(fā)育不全)此病較為常見，在男性新生兒中約占1/500，由克萊恩費(fèi)爾特博士(Dr Klinefelter)于1942年首先描述，故此命名。本病在兒童期通常無癥狀，而在青春期出現(xiàn)癥狀，典型的臨床表現(xiàn)為：四肢生長過長，肌肉發(fā)育差，常見女性乳房，面部和體部毛發(fā)稀疏，睪丸小而硬，睪丸鏡檢可見纖維化和玻璃樣變性，生精過程嚴(yán)重障礙或停止，血中FSH和LH偏高，性腺功能低下，多伴有智力遲鈍和性功能障礙。這是由于性染色體異常所引起的，無法治愈。

(2)特納氏綜合征　患者的染色體核型大多仍是46，XY；僅少數(shù)為染色體嵌合。臨床表現(xiàn)為身材矮小，蹼頸，耳朵位置低，盾狀胸，隱睪及生精功能障礙，血清中雄激素水平低，多數(shù)喪失生育能力。

(3)性逆轉(zhuǎn)綜合征　本病的臨床表現(xiàn)與克萊恩費(fèi)爾特氏綜合征相似，外表為男性，具有男性心理狀態(tài)，但睪丸小，無陰毛或陰毛稀少。染色體核型為46，XY。

(4)纖毛滯動(dòng)綜合征　此病多有近親結(jié)婚家族史，臨床表現(xiàn)為內(nèi)臟反位(如：右位心)，支氣管擴(kuò)張和慢性鼻竇炎，精子尾部纖毛運(yùn)動(dòng)失常。原因是這些部位的纖毛發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙。

(5)唯支持細(xì)胞綜合征　本病發(fā)病率約為3%。外形上無先天畸型表現(xiàn)，但睪丸中缺乏生精細(xì)胞，無精子，血清FSH升高，但睪酮水平正常。

此外，還有一些其他遺傳性疾病引起的不育癥，也應(yīng)予以注意。這些病人大多有近親結(jié)婚史，或是居住在偏僻的山村和水質(zhì)惡劣的地區(qū)，常有家族史等，需要認(rèn)真調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。