專家點(diǎn)評六大高血壓防治誤區(qū)

同樣是高血壓病，但病人可能會(huì)遇到各種各樣的復(fù)雜情況，這些情況將直接影響著高血壓的預(yù)后。記者在采訪高血壓聯(lián)盟（中國）副秘書長、北京高血壓聯(lián)盟研究所副所長葛洪教授時(shí)，他向記者介紹了六種最常見的高血壓防治過程中的誤區(qū)，他希望用他多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，為患者打開一扇通往健康的大門。

誤區(qū)之一：拒絕藥物治療

一些高血壓患者拒絕服藥，因?yàn)樗麄儚乃幤氛f明書中了解到藥品有一定的副作用，如出現(xiàn)頭暈、咳嗽、影響性功能等。為了不成為“犧牲品”，于是，放棄了藥物治療。

點(diǎn)評醫(yī)生在為病人選擇藥物時(shí)，要在藥物治療作用和不良作用之間權(quán)衡輕重，盡量做到兩害取其輕。好在現(xiàn)在高血壓藥物種類很多，醫(yī)生選擇的余地較大，可以根據(jù)病人的具體情況擇優(yōu)而用。治療高血壓總的用藥原則是：從小劑量開始、聯(lián)合用藥、選擇長效藥物。

誤區(qū)之二：回歸自然

有的患者不喜歡吃藥，聽說依靠飲食控制和體育鍛煉可以降低血壓，認(rèn)為這種方式最自然，有百利而無一害，所以就想通過這種方式控制血壓。

點(diǎn)評這種方式的確有控制血壓的作用，但要具體情況具體分析。對于一級（輕度）高血壓，即收縮壓（高壓）在140～159毫米汞柱、舒張壓（低壓）在90～99毫米汞柱的患者來說，如果沒有心、腦、腎等部位的合并疾病，而且在沒有危險(xiǎn)因素存在的情況下，是可以通過飲食控制和體育鍛煉達(dá)到控制血壓目的的。這里講的危險(xiǎn)因素，是指高脂血癥、吸煙、大量飲酒、飲食過咸、超重、缺乏運(yùn)動(dòng)等。這類患者要密切注意血壓波動(dòng)情況，至少要在6個(gè)月內(nèi)每天測量血壓，保持血壓的穩(wěn)定。如做不到，就需要進(jìn)行藥物治療。對于二級（中度）以上的高血壓，即收縮壓在160毫米汞柱、舒張壓在100毫米汞柱以上的高血壓患者，僅靠飲食控制和體育鍛煉，是控制不了高血壓和它將帶來的危害的。

誤區(qū)之三：拒絕終生服藥

現(xiàn)在，高血壓患者有年輕化的趨勢。不少患者一想到漫長的歲月要和藥物一起度過，在心理上無法接受。

點(diǎn)評如果不服藥，即使是輕度的高血壓，也有并發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn)。治療高血壓最關(guān)鍵的就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，因此，35歲以上的人應(yīng)每年檢測血壓。對于早期發(fā)現(xiàn)的高血壓，可以從小劑量服藥開始，保持血壓平穩(wěn)一段時(shí)間后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下再減少藥量，最后用“最小劑量”維持。但若不認(rèn)真服藥，血壓控制不好，等出現(xiàn)并發(fā)癥后，常要合用幾種藥。不但出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的可能性會(huì)增加，還會(huì)加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

誤區(qū)之四：我的血壓我控制

一些患者自備血壓計(jì)，發(fā)現(xiàn)血壓平穩(wěn)后，就自行停藥。一感到頭暈、頭痛，發(fā)現(xiàn)血壓升高了，就再服藥。患者認(rèn)為這樣既能減少藥物不良反應(yīng)，又能控制血壓。

點(diǎn)評醫(yī)生最怕這樣自作主張的患者。血壓忽高忽低，給心、腦血管帶來的損害可能是致命的?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生的指導(dǎo)下控制血壓，降下來之后，還要用藥維持，可以考慮減少用藥劑量，但萬萬不可突然停藥。

誤區(qū)之五：血壓低了消受不了

有的患者長期高血壓，時(shí)間長了，沒有什么不舒適的感覺。而一吃藥降壓，又頭暈又頭痛，于是患者就不再吃藥了。

點(diǎn)評血壓越高，對人體的危害越大，一定要長期服藥治療。有的病人高血壓，不服藥沒癥狀，服了藥反而出現(xiàn)了頭暈、頭痛等不適，這說明病人患病時(shí)間長，適應(yīng)了高血壓的狀態(tài)。有時(shí)因?yàn)榉幒?，降壓較快，機(jī)體一時(shí)不能適應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀。因此，在治療時(shí)應(yīng)緩慢降低血壓，讓病人對血壓降低有一個(gè)適應(yīng)的過程。

誤區(qū)之六：只服藥，不忌口、不運(yùn)動(dòng)、不減肥

有些患者一邊服藥降壓，一邊又在大吃大喝，而且不愛運(yùn)動(dòng)，結(jié)果血壓一直控制不理想。

點(diǎn)評不忌口、不運(yùn)動(dòng)、不減肥是高血壓久治不降的重要原因。高血壓病人嚴(yán)格限制高脂肪食物、鹽、糖、酒的攝入。因?yàn)檫@些食物攝入過多會(huì)加重動(dòng)脈硬化，影響血管彈性，使血容量增加。肥胖帶來的高血脂、血液黏度增高、血管彈性減低，會(huì)導(dǎo)致血壓久治不降。運(yùn)動(dòng)和飲食控制是一切治療的基礎(chǔ)，任何時(shí)候都要堅(jiān)持去做，才能從根本上降低高血壓帶來的危害。