養(yǎng)生保健——從中醫(yī)的整體性思維說(shuō)起

整體性是中醫(yī)思維的最突出特征，是中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健文化重整體和諧的系統(tǒng)自然觀在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)對(duì)人體疾病診斷、施治的出發(fā)點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的整體性思維表現(xiàn)在兩大方面，一是把人體的五臟六腑等看作是一個(gè)相互聯(lián)系、制約、作用、影響并相互包含、相互映射的有機(jī)系統(tǒng)；二是把人體臟腑病變?cè)\治與地理環(huán)境、氣候、四時(shí)變化等自然因素聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行考慮。對(duì)于養(yǎng)生保健，這兩大方面可分作如下三點(diǎn)來(lái)敘述。

一、人體各臟腑是相互聯(lián)系的

中醫(yī)認(rèn)為，人體是由五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱）及五官（舌、口、眼、耳、鼻）、九竅（口、雙眼、雙鼻孔、雙耳竅、前后陰—肛門(mén)和泌尿生殖道）等構(gòu)成的一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)中的諸要素有著極其復(fù)雜的聯(lián)系，它們的生理功能及病理變化絕非各自為政，而是相互作用，相互制約，相互影響的。每一要素與其他各因素都存在著聯(lián)系，因而形成一個(gè)復(fù)雜交織的立體網(wǎng)絡(luò)。

現(xiàn)僅以五臟之間的相互聯(lián)系為例作簡(jiǎn)單說(shuō)明。中醫(yī)認(rèn)為，五臟分屬金、木、水、火、土五行。其間存在相克、相生的關(guān)系：五臟之間的相生，即相互資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)，從中可以看出，肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝；五行之間的相克即相互克制、制約、抑制，從中可以看出，肝克脾，脾克腎，腎克心，心克肺，肺克肝。

這樣，五行各要素之間就存在“生我”，“我生”，“克我”，“我克”這四種基本關(guān)系（有人說(shuō)還有“類(lèi)我”，因而共五種）。以脾和肺的關(guān)系為例，二者分屬土和金，土生金，如脾有病，則對(duì)肺的資生作用減弱，故有些患脾胃病消化不好的病人，也常易得肺病或其他呼吸道病。

一個(gè)耐人尋味的問(wèn)題是，五臟之間的相克、相生不是單向的，而是雙向的，即“克我”者可以“我克”，“生我”者也可以“我生”。肝克脾，脾似乎不能克肝，但肝卻可以克腎，而腎又克心，心又克肺，最終肺又克肝。顯然“相生”亦然。這正像人們常說(shuō)的老鼠怕貓，貓怕大象，大象怕老鼠一樣。這便是辯證邏輯的魅力，它絕不能用西方形式邏輯的a＞b，b＞c，所以a＞c，這樣的定式去理解！

二、人體各要素是可以相互映像的

人體要素的相互映像包括兩層意思，一是體表的五官、九竅和形體（筋、脈、皮毛、肉）組織能夠映像體內(nèi)五臟的機(jī)能或病變，即“臟藏于內(nèi)，象見(jiàn)于外”。二是許多形體或五官元素具有“類(lèi)整體”的結(jié)構(gòu)，是一個(gè)個(gè)縮小了的人體。

基于第一層意思，中醫(yī)可借人的體表征候，診斷體內(nèi)五臟的病患。如“心主身之血脈”，即心的功能可以通過(guò)脈象較容易地反映出來(lái)，心血強(qiáng)盛，則脈多和緩有力，節(jié)律調(diào)勻；若心氣虛或心血少，則脈象多細(xì)弱無(wú)力。另有“心開(kāi)竅于舌”，“舌為心之苗”（心為五行之火）等說(shuō)法，心氣盛、心血足，則舌質(zhì)紅潤(rùn)光澤，活動(dòng)靈巧，心火旺則舌尖紅或糜爛疼痛；又如“腎生骨髓”、“齒為骨之余”、“腎者，其華在發(fā)”等理論，說(shuō)明腎臟功能可通過(guò)人的骨骼、腰脊、頭發(fā)等相對(duì)外在的因素來(lái)反映。腎氣旺盛，精髓充盈，則精神充沛，骨骼健壯，動(dòng)作有力。腎臟虛虧，則精髓虧耗，骨營(yíng)養(yǎng)差，往往引起肢體痿弱無(wú)力，腰脊酸痛，拖腳不起等。另外，頭發(fā)稀疏枯黃，早白或脫落往往也是腎臟虛虧的外在表現(xiàn)。

基于第二層意思，中醫(yī)可對(duì)人體疾病進(jìn)行有效的針灸、按摩施治。人的四肢、手指、腳、面部、耳朵等實(shí)際上又是一個(gè)個(gè)縮小了的人體。即許多人體器官具有“全息性”的結(jié)構(gòu)。不妨觀察一下人的耳朵，仿佛一個(gè)倒臥在母腹中的嬰兒，這個(gè)“嬰兒”身體各部位與人體有很好的對(duì)應(yīng)關(guān)系（即所謂“十二經(jīng)皆通于耳”，“耳為宗脈之所聚”）。人體臟腑的疾病可以通過(guò)對(duì)相關(guān)穴位的針灸得到治療，這便是中醫(yī)的耳針穴位體系。

同樣，人的臟腑疾病可以在每一個(gè)相關(guān)部位有所反映，對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行針灸或按摩可以醫(yī)病。以第二掌骨側(cè)為例，從上到下依次分布著頭至足的十二個(gè)穴位，如果按各相關(guān)穴位，某點(diǎn)發(fā)生疼痛，則說(shuō)明有關(guān)臟腑有問(wèn)題。

反過(guò)來(lái)，如果某臟腑發(fā)生病變，按摩或針灸相關(guān)穴位即可醫(yī)治疾病。進(jìn)一步說(shuō)，每一個(gè)穴位點(diǎn)上又可以詳細(xì)分出更多穴位，并且根據(jù)人體表里相映像原理，對(duì)體表穴位的針灸也可醫(yī)治體內(nèi)臟腑疾病，如由于“心開(kāi)竅于舌”，故對(duì)有關(guān)“舌穴”的針灸、按摩有利于心疾的醫(yī)治。

三、人與自然不可分

中醫(yī)不僅把人體各要素看作是密切相關(guān)的，而且把人與自然界看作一個(gè)有機(jī)的整體?！叭伺c天地相應(yīng)”，“天人合一”等是對(duì)這種養(yǎng)生保健觀念的扼要概括。

人類(lèi)生活在大自然中，自然界是人類(lèi)賴(lài)以生存的重要條件，自然條件（氣候、地理、植被、氣溫等）的變化，必然引起人體的反應(yīng)。如果自然條件的變化超出了人體正常生理調(diào)節(jié)所能耐受的限度，人與自然的統(tǒng)一關(guān)系就遭到破壞，因而發(fā)生某些病痛。

《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“天暑衣厚則腠理（皮膚紋理及皮下肌肉的空隙）開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣?！币鉃椋合臍夂蜉^溫暖，人體皮膚松弛，血管舒張，氣血津液多流向體表，故易出汗，小便少；秋冬氣候寒涼，人體皮膚致密，血管收縮，故汗少而小便多?！鹅`樞》說(shuō)：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?！瘎t人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也。”可以看出，中國(guó)古代醫(yī)學(xué)非常重視人體及病變的節(jié)律探究，并將之與自然界四季變化、白晝更替密切聯(lián)系起來(lái)。

中醫(yī)還認(rèn)為，地域環(huán)境的變化是影響人體生命活動(dòng)的另一外在因素，同一種疾病，由于病人所處地域不同，往往會(huì)有不同的誘因，例如同是哮喘病，如病人來(lái)自北方，就可考慮其氣候（寒冷）誘因，如病人來(lái)自南方，則無(wú)需考慮氣候因素，應(yīng)多考慮其“虛喘”（勞累過(guò)度）或“熱喘”（中毒）等其他的可能。

中醫(yī)還注意地域性疾病——“水土病”問(wèn)題，如《素問(wèn)·異法方宜論》中，就總結(jié)了我國(guó)東南西北中五個(gè)地域的人民的一般生理病癥特點(diǎn)和治療法則，指出東方之域，魚(yú)鹽之地，其民皆黑色疏理，其病為癰瘍，其治宜砭石；西方砂石之地，其民華實(shí)而質(zhì)肥，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥（指作用強(qiáng)烈的藥物，如促排泄的毒藥）；北方為閉藏之域，其民野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸法、熨法（一種溫?zé)岬闹委煼椒ǎ?；南方?yáng)光充足，其民多皮膚致密而色紅，病癥多痙攣麻痹，其治宜針刺；中央地平多濕，其民食物較雜，其病多痿弱發(fā)寒熱，其治宜多用按摩氣功。選自：《中國(guó)藥材GAP網(wǎng)》文/段聯(lián)合