中醫(yī)古籍

  • 慢性腎小管－間質(zhì)性腎炎

    [概述]

    慢性腎小管－間質(zhì)性腎炎是一組以腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化等病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的臨床綜合征。早期以腎小管功能損害為主。后期表現(xiàn)為慢性進(jìn)展性腎功能衰竭。引起本綜合征的病因繁多，我國常見者是伴尿流梗阻的復(fù)雜性慢性腎盂腎炎，而藥物、代謝性或免疫性疾病引起本綜合征的發(fā)病特點(diǎn)與病因關(guān)系密切。若為感染所致，多好發(fā)于中青年女性，藥物性者與服藥(尤其鎮(zhèn)痛藥)史有關(guān)，地區(qū)差異可能與種族、氣候、飲食習(xí)慣等有關(guān)。預(yù)后與腎功能受損程度及高血壓 高血壓程度有關(guān)。預(yù)后不良的威脅主要來自尿毒癥及高血壓。

    [癥狀體癥]

    1.有反復(fù)發(fā)作腎盂腎炎史或?yàn)E用鎮(zhèn)痛藥史；2.不明原因的氮質(zhì)血癥或/及輕度尿常規(guī)檢查異常，蛋白±￣＋，尿沉渣可有白細(xì)胞；3.腎小管功能受損表現(xiàn)：多尿、夜尿、腎小管性蛋白尿(低分子蛋白尿，其量〈0.5￣1.5克/24小時)；4.可能有高氯性代謝性酸中毒，多尿、煩渴、低比重、高pH尿；5.疾病后期可有高血壓及腎功能衰竭。

    [診斷依據(jù)]

    1.慢性腎盂腎炎史或?yàn)E用鎮(zhèn)痛藥史；2.起病隱襲，多尿，夜尿，輕度蛋白尿；3.尿常規(guī)檢查，尿蛋白±￣＋，比重1.015以下，pH〉6.5；4.尿蛋白定量

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