高血壓和勃起功能障礙

很多高血壓病人都伴有勃起功能障礙(ED)的癥狀，所謂勃起功能障礙是指有性欲，但陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。常表現(xiàn)為勃起功能減退，勃起不硬，插入困難等。其發(fā)生與高血壓病不無關(guān)系。

高血壓病人發(fā)生勃起功能障礙的原因有二：一為心因性原因，即高血壓患者擔(dān)自己的血壓過高而導(dǎo)致的精神上的壓力因素；二為器質(zhì)性原因，是指動(dòng)脈硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。

在進(jìn)行性生活的時(shí)候，人不但在進(jìn)行著體力上的活動(dòng)，還同時(shí)包含著興奮、恐懼等的精神上的活動(dòng)。因此，隨著心率的增快、心臟每分輸出率的增高、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增強(qiáng)等，血管無論收縮壓還是舒張壓都會(huì)升高。但由于在性生活時(shí)，血壓升高持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，因而并不會(huì)對(duì)正常人的機(jī)體機(jī)能產(chǎn)生不良影響。但對(duì)于高血壓患者來說，這短暫的血壓升高有可能對(duì)其是致命的打擊，若是上了年紀(jì)的人、心臟功能不全等高血壓患者來說，這種影響程度尤甚。常見的病發(fā)癥狀有腦血管意外、肺水腫、心律失常、心絞痛等。

在治療伴發(fā)勃起功能障礙的高血壓病人時(shí)，詳盡的病史記錄、全面的體查對(duì)勃起功能障礙發(fā)生病因的確定至關(guān)重要。詳細(xì)了解病人的用藥史也是必不可少的工作，這有助于醫(yī)者對(duì)病人施治時(shí)正確地選擇藥物。

由于患者發(fā)生勃起功能障礙的直接原因是高血壓，所以治療上首要任務(wù)自然是降壓，穩(wěn)定高血壓病性的發(fā)展、維持血壓的正常水平，有利于患者性生活的正常進(jìn)行。但日常生活的基礎(chǔ)血壓并不能真實(shí)地反映性生活時(shí)血壓的變化水平，所以疾病檢查時(shí)應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，并綜合評(píng)估若精神高度集中時(shí)血壓的變化程度。

為了預(yù)防心因性勃起功能障礙的發(fā)生，醫(yī)生有必要對(duì)高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)的咨詢及指導(dǎo)，告訴病人要減輕體重、減少食鹽的攝入、忌煙酒。高血壓患者并不需嚴(yán)格禁止性生活，只要做到以下幾點(diǎn)，則性生活的進(jìn)行是安全的。（1）避免激烈的性生活、性生活的時(shí)程要適當(dāng)，不要延長(zhǎng)。（2）在餐后不要立即行房事，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)、酒后更應(yīng)禁止性生活（3）若有心血管病發(fā)的癥狀時(shí)，應(yīng)即刻停止性生活，并及時(shí)就醫(yī)。