中醫(yī)古籍
  • 半胱氨酸蛋白酶抑制劑C是急性冠脈綜合征新型預(yù)后因子

    可疑或確診為非ST段抬高急性冠脈綜合征(ACS)的患者代表了一個大型并且內(nèi)部構(gòu)成不均一的組群。在這一人群中進行腎功能測定(如血清肌酐和估計肌酐清除率)能夠提供獨立的預(yù)后信息。半胱氨酸蛋白酶抑制劑C是較肌酐更新更佳的腎功能標(biāo)記物。瑞典烏普薩拉大學(xué)醫(yī)院的Jernberg T博士及其同事評價了半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的預(yù)后價值。

    研究人員對726例因可疑急性冠脈綜合征癥狀和非ST段抬高入院的病人進行了入院時半胱氨酸蛋白酶抑制劑C分析,并且對這些病人分別隨訪40和6個月直到死亡和心肌梗塞。研究人員發(fā)現(xiàn),中位半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平為1.00mg/L(25到75百分位數(shù)為0.83到1.24mg/L)。隨訪期間死亡的風(fēng)險隨半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平的增加而增加。在非ST段抬高的ACS組中,與最低四分位數(shù)相比,在第2、3和4四分位數(shù)的病人出現(xiàn)死亡的相對風(fēng)險分別為1.8(95%CI:0.6到5.3)、3.2(95%CI:1.2到8.5)和11.7(95%CI:4.7到29.3)。在包括有已知預(yù)后預(yù)示因子的Cox回歸模型中,半胱氨酸蛋白酶抑制劑C與死亡率呈獨立性相關(guān),但是與隨后發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險無關(guān)。在接受者-操作曲線分析中對腎功能指標(biāo)的比較顯示,半胱氨酸蛋白酶抑制劑C區(qū)分生存者和非生存者的能力最佳。

    Jernberg博士等總結(jié)認(rèn)為,單次測定半胱氨酸蛋白酶抑制劑C就能夠大體上改善對可疑或確診為非ST段抬高ACS病人的早期危險性分層分析。

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