急性白血病的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)

急性白血病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，其中實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確定診斷具有重要價(jià)值。

(1)周圍血象：典型病例顯示貧血 貧血、血小板減少、白細(xì)胞質(zhì)和量的變化。

①紅細(xì)胞和血紅蛋白，一般為正細(xì)胞、正色素性貧血，血片中易見紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)常減少，少數(shù)正常或輕度增加。

②白細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高、正?；驕p少，分類可見原始及幼稚細(xì)胞。

③血小板，在疾病早期可正?；蜉p度減少，晚期則明顯減少。除數(shù)量減少外，其功能也發(fā)生改變。

(2)骨髓象：為診斷本病的重要依據(jù)。

①骨髓增生大都活躍或極度活躍，少數(shù)增生減低，甚至“干抽”。

②各種類型白血病的原始細(xì)胞+早幼(或幼稚)細(xì)胞應(yīng)>30%，可見白血病裂孔現(xiàn)象。

③惡性增生的血細(xì)胞有質(zhì)的異常，如核漿發(fā)育不平衡，退行性變、核畸形，易見核分裂象，粒系可見棒狀小體。

④幼紅細(xì)胞明顯減少(紅白血病除外)。

⑤巨核細(xì)胞明顯減少或消失。