中醫(yī)古籍

  • 異位性心動(dòng)過(guò)速概述

    異位性心動(dòng)過(guò)速是短陣或持續(xù)發(fā)作的快速而基本規(guī)則的異位心律，其發(fā)作與終止大多突然，過(guò)去曾被稱(chēng)為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速（ｐaroxysmal tachycardia）。發(fā)作時(shí)心率一般１６０～２２０次／mｉｎ，但也有慢至1３０次／min或快達(dá)３００次／min的。每次發(fā)作可持續(xù)不及１秒或持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分、數(shù)小時(shí)、甚至數(shù)天，自動(dòng)或經(jīng)治療后終止。部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一。

    起源于希司束分支以上部位的心動(dòng)過(guò)速統(tǒng)稱(chēng)為室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心電圖ＱＲS波大多不增寬；而起源于希司束分支以下部位的心動(dòng)過(guò)速則稱(chēng)為室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心電圖ＱＲS波大多畸形增寬。然而臨床電生理研究證實(shí)少數(shù)ＱＲＳ增寬的心動(dòng)過(guò)速屬室上性，而極少數(shù)室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)ＱＲS不增寬，以致室上性與室性心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷有時(shí)難以確定，因而又有寬ＱＲＳ心動(dòng)過(guò)速與窄ＱＲS心動(dòng)過(guò)速之稱(chēng)。室上性心動(dòng)過(guò)速遠(yuǎn)較心室性的多見(jiàn)。

    近２０年對(duì)異位性心動(dòng)過(guò)速的大量研究結(jié)果，加深了對(duì)其發(fā)生機(jī)理、心電圖表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，并促進(jìn)其分類(lèi)、診斷以及治療的更新。

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