中醫(yī)古籍
  • 竇性心動過緩的概述

    概述:

    竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。

    臨床表現(xiàn):

    1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。

    2.如心率低于每分鐘40次時??梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。

    診斷依據(jù):

    心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。

    治療原則:

    1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。

    2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。

    3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。

    4.原發(fā)病治療。

    5.對癥、支持治療。

    用藥原則:

    1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.

    2.有明確的原發(fā)性疾病時應積極治療。

    輔助檢查:

    1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.

    2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.

    療效評價:

    1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失。

    2.好轉:心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉。

    3.無效:治療前后心率無變化,癥狀無緩解。

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