中藥治老年人心律失常

老年人所患的心律失常，多為氣血不足，陰陽虧虛、氣虛血瘀、痰瘀阻絡等引起。臨床表現(xiàn)多見不足和虛損的癥候。因此，用中藥治療時多用補益氣血，滋陰補陽之類法則治療。中藥治療心律失常時毒副作用少，安全度較大，但作用發(fā)揮也較緩慢，多需長期使用，才會逐漸顯出效果。

(1)竇性心動過速：多用滋陰補腎，養(yǎng)血安神寧心法。臨床多用天王補心丹(《攝生秘剖》)：生地15g，人參6g，丹參15g，玄參10g，茯苓15g，五味子10g，遠志6g，桔梗6g，當歸身15g，天冬15g，麥冬15g，柏子仁15g，酸棗仁12g。

(2)緩慢心律失常：竇性心動過緩、房室傳導阻滯及竇房傳導阻滯等，結合臨床癥候所見，多用溫通心陽、溫補腎陽等法則治療。

溫通心陽用：①桂枝湯(《傷寒論》)：桂枝15g，白芍10g，大棗10g，甘草10g，生姜10g。

②麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)：麻黃1.0g，附子15g，細辛6g。

③四逆湯(《傷寒論》)：附子15g，干姜10g，甘草10g。

溫補腎陽用：①右歸飲(《景岳全書》)：熟地12g，山藥12g，枸杞子15g，山萸肉10g，附子15g，肉桂10g，杜仲12g，甘草10g。

②腎氣丸(《金匱要略》)：熟地黃12g，山藥12g，山萸肉10g，澤瀉10g，丹皮10g，茯苓15g，桂枝15g，附子15g。

③鹿茸3g，每日一次，三天為一療程。療程之間間隔7～10天，可連續(xù)應用3～4個療程。有很好的補腎陽，溫命火之作用。

(3)各類早搏：多用氣血雙補法治療。常用方有：

①炙甘草湯(《傷寒論》)：炙甘草12g，桂枝10g，麥冬12g，生地12g，麻仁12g，大棗10g，阿膠15g，紅參10g。

②十全大補(《和劑局方》)加味：黃芪20g，肉桂10g，當歸12g，川芎10g，白芍12g，熟地12g，人參6g，茯苓1.5g，白術15g，炙甘草12g，苦參10g。

③生脈飲(《內外傷辨惑論》)：人參10g，麥冬15g，五味子10g。

(4)心律失常有氣虛血瘀見癥者多選用：

①桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)：桃仁10g，紅花6g，當歸尾15g，赤芍10g，生地10g，川芎10g。

②血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)：當歸12g，生地12g，紅花6g，桃仁10g，枳殼12g，牛膝10g，川芎10g，柴胡10g，赤芍12g，桔梗6g。

③失笑散(《太平惠民和劑局方》)：蒲黃10g，五靈脂12g。