安裝起搏器術(shù)后的護(hù)理

某些嚴(yán)重心律失常病人如病竇綜合征、高度傳導(dǎo)阻滯者需安裝一個(gè)可以替代竇房結(jié)工作或直接刺激心室，使其按一定頻率收縮，以保證組織血液供應(yīng)的人工心臟起搏器。在醫(yī)院安裝起搏器出院后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

（1）觀察起搏器工作情況

觀察起搏器有無(wú)間歇起搏、起搏頻率是否為調(diào)好的心率。有無(wú)過(guò)快、過(guò)慢現(xiàn)象，有異常情況時(shí)及時(shí)返院復(fù)查。并應(yīng)記錄起搏器類型、電池型號(hào)，起搏閾值等。

（2）遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)、電場(chǎng)

不宜接近高壓電線、電場(chǎng)、電瓶車等。雷雨天不在戶外活動(dòng)或逗留，不使用電熱毯，電按摩器，電烙鐵等，防止發(fā)生觸電使起搏器發(fā)生故障。勿靠近磁場(chǎng)，應(yīng)避免核磁共振顯像檢查。過(guò)去的報(bào)道電磁干擾包括真空吸塵器、電動(dòng)剃須刀、發(fā)動(dòng)機(jī)打火裝置、屏蔽不嚴(yán)的微波爐、機(jī)場(chǎng)上使用的金屬探測(cè)器等。而現(xiàn)在的起搏器基本上不再受這些干擾源的影響。但應(yīng)注意盡量避免。

(3）定期隨診出院后半月一次進(jìn)行全面檢查，并檢查起搏器功能。以后每月隨訪，半年后每半年一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)電極故障和電池耗竭。有異常情況時(shí)應(yīng)隨時(shí)急診。預(yù)計(jì)電池將耗竭時(shí)，應(yīng)縮短隨訪時(shí)間，每月或每周一次。發(fā)現(xiàn)電池耗竭應(yīng)及時(shí)住院更換新電池。電池耗竭時(shí)主要表現(xiàn)為起搏心率減慢或增快。

（4）仍需服用原治療心臟疾患的藥物，不能因安裝起搏器后有了保險(xiǎn)就不再服藥。而應(yīng)繼續(xù)常規(guī)量服藥。