衛(wèi)生部公布推薦治療非典型肺炎治療方案

衛(wèi)生部近日公布了非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)。

推薦治療方案為：

(一)一般性治療：休息，適當補充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進展期)。定期復(fù)查胸片(早期復(fù)查間隔時間不超過3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測體表血氧飽和度。

(二)對癥治療：

有發(fā)熱超過38.5℃者，全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。

有心、肝、腎等器官功能損害，應(yīng)該作相應(yīng)的處理。

氣促明顯、輕度低氧血癥者應(yīng)早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。

兒童忌用阿司匹林。

(三)治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類、氟喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用(去甲)萬古霉素等。

(四)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：建議應(yīng)用激素的指征為：有嚴重中毒癥狀；達到重癥病例標準者。應(yīng)有規(guī)律使用，具體劑量根據(jù)病情來調(diào)整。兒童慎用。

(五)可選用中藥輔助治療，治療原則為：溫病，衛(wèi)、氣、營血和三焦辨證論治。

(六)可選用抗病毒藥物。

(七)可選用增強免疫功能的藥物。

對重癥病人的處理和治療，請參考衛(wèi)生部網(wǎng)站。

非典型肺炎出院診斷參考標準：

要同時具備三個條件：未用退熱藥物，體溫正常7天以上；呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；胸部影像學(xué)有明顯吸收。