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Linezolid治療兒童社區(qū)獲得性肺炎有效
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大家好，那么今天一同跟大家分享一個案例，我們來一塊兒看?；颊吣校?3歲，自述長期盜汗，大便閉結(jié)。在診療的過程當(dāng)中，我們看到的是患者五心煩熱，盜汗的同時面赤心煩，口干口渴，小便黃，大便閉結(jié)。舌脈是什么樣呢？舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。從這個臨床表現(xiàn)來看......
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這就是我們今天要跟大家分享的一首方劑，出自于《太平惠民和劑局》的參苓白術(shù)散。這種方子所主治的病癥就是中焦脾胃氣虛。因運化水液功能降低，水濕內(nèi)停太嚴(yán)重而出現(xiàn)的脾虛濕盛之泄瀉，對于這樣的病癥，臨床表現(xiàn)會有什么？患者所描述的主要臨床表現(xiàn)就是這個病......
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說到這個病因，它引起的原因比較多，比如說幽門螺旋桿菌的感染，自身免疫性疾病，還有我們說的酗酒和一些藥物的因素，都可以使胃粘膜表面反復(fù)的受損，因為這樣的反復(fù)受損，久而久之導(dǎo)致了以胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃酸分泌減少，消化功能減弱出現(xiàn)的一系列臨床......
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逍遙丸它的功效是疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，它所治療的病癥是肝郁血虛脾弱之癥，那說到這兒了，我們之前也講過逍遙丸，我們逍遙丸的時候告訴大家了，這個方子所治療的病癥是情志不遂，肝氣郁滯，因為肝是藏血之臟，出現(xiàn)了肝血虧虛，那么肝氣郁滯日久，肝和脾的功能......
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那么我再仔細(xì)問問，患者提到了她神疲乏力，食欲不振，同時還有心慌氣短，那么這個女性患者的面色是一個萎黃的，唇色是一個色淡的，脈象沉細(xì)弱，舌淡苔白。從這樣的這種描述來看，患者是以失眠為主訴來就診的，我們肯定要從心來入手了，但是我們還要看看原因所......
（路透社醫(yī)學(xué)新聞）最新一期《兒科感染性疾病雜志》報道，鑒于兒童對Linezolid具有良好的耐受性，因此該藥可替代萬古霉素（vancomycin）用于治療耐藥革蘭氏陽性球菌引起的兒科嚴(yán)重感染。
休斯敦市得克薩斯兒童醫(yī)院Sheldon L.Kaplan博士及其同事對Linezolid（一種新的噁唑烷酮類抗生素）在治療住院的社區(qū)獲得性肺炎患兒中的安全性、耐受性、療效和藥代動力學(xué)進(jìn)行評估。
研究人員進(jìn)行了一項II期多中心開放研究，觀察該藥對因社區(qū)獲得性肺炎住院的年齡在1～17歲兒童的治療效果。78例患者首先用Linezolid靜脈制劑，接著采用其口服制劑，劑量為10mg/kg體重，每12小時給藥一次，于最后一次服藥7～14天后對療效進(jìn)行評估。
研究結(jié)束時，共66例患兒可供評價。結(jié)果，8例兒童的胸水和血培養(yǎng)中分離出病原菌。6例兒童為鏈球菌肺炎，其中2株對青霉素耐藥，1例為A組鏈球菌，另1例患兒為耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。
研究人員指出，Linezolid的療程為6～41天，平均12.2天。Linezolid的平均峰濃度為9.5μg/mL，平均谷濃度為0.8μg/mL。
隨訪研究發(fā)現(xiàn)，包括已確診肺炎鏈球菌肺炎在內(nèi)的61例患兒得到治愈（92.4%）。1例MRSA感染患兒治療失敗，4例患兒療效不確定。
在78例患者中，45例至少出現(xiàn)一種副作用（57.7%）。最常見的副作用為腹瀉（10.3%），其次為中性粒細(xì)胞減少癥（6.4%）和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高（6.4%）。
Kaplan博士稱，本研究中所采用的劑量對不足5歲的患兒來說，對部份細(xì)菌可能劑量不夠，需要再進(jìn)行一些兒童藥代動力學(xué)研究以確定理想劑量。同時他指出，目前正在兒童中進(jìn)行其它研究以證實Linezolid治療嚴(yán)重革蘭氏陽性球菌感染（尤其是MRSA和耐萬古霉素腸球菌感染）的安全性和療效。
鑒于MRSA發(fā)病率日益增加，Kaplan博士建議，Linezolid應(yīng)作為控制該類感染的重要選擇。