中醫(yī)古籍
  • 痛風結(jié)石可發(fā)生在輸尿管和膀胱嗎

    痛風結(jié)石好發(fā)于腎臟主要有兩方面的原因:(1)血中尿酸的排泄主要通過腎臟,大約75%-80%的尿酸由腎臟排出,20%左右的尿酸經(jīng)由膽道進入腸道,隨糞便排出。其它器官如肺、胰等幾乎不排泌尿酸,所以尿酸易在腎臟內(nèi)沉積形成腎結(jié)石。尤其是血中尿酸濃度過高超過腎臟的排泄能力時,腎臟痛風結(jié)石更容易發(fā)生。(2)尿酸沉積與局部組織環(huán)境的酸堿度有關(guān)(即PH值)。當局部偏酸時,即HP值偏低時尿酸容易沉積形成結(jié)石;當局部偏堿時,即PH值偏高時,尿酸不易在局部沉積。正常人血液PH值為7.35~7.45(中性)。肝、肺、心、腦等組織的PH值與血液相近,而且又不是尿酸分泌的場所,所以尿酸不易沉積形成結(jié)石。而腎臟是尿液形成的場所,尿液的PH值一般在5.5~6左右,呈酸性,加上尿酸主要由尿中排出,所以易在腎臟內(nèi)沉積而形成結(jié)石。有時則在輸尿管及膀胱內(nèi)沉積形成結(jié)石。在少數(shù)情況下,痛風石也可在大血管壁、心內(nèi)膜及膽道內(nèi)形成,但這種病例是極少見的。

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