瞼內(nèi)結(jié)石

本病胞瞼內(nèi)面生有細(xì)小的顆粒，色黃白，狀如碎米，質(zhì)堅(jiān)硬如石，故名瞼內(nèi)結(jié)石。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之瞼結(jié)膜結(jié)石。

[病因病機(jī)]

風(fēng)邪客于脾經(jīng)，留于胞瞼，郁久化熱，灼爍津液生痰，瘀阻于瞼內(nèi)面，積久變?yōu)榻Y(jié)石。單純瞼內(nèi)結(jié)石少見(jiàn)，通常患有椒瘡、赤絲亂脈等慢性眼病者容易罹患。

[臨床表現(xiàn)]

翻轉(zhuǎn)胞瞼，見(jiàn)瞼內(nèi)面有如碎粟米狀、黃白色硬顆粒，其周圍略紅赤，一個(gè)或數(shù)個(gè)不等，隱于瞼內(nèi)，或突出于表面，觸之堅(jiān)硬如石。已突起者，常磨擦眼珠，如異物人目一般澀痛流淚。日久可致白睛紅赤、黑睛生翳等變癥。

[辨證論治]

本癥早期，結(jié)石隱伏于瞼內(nèi)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)須治療。

若漸長(zhǎng)突起，則隱磨睛珠，自覺(jué)澀痛、流淚、羞明。此時(shí)可先用針挑法剔除之，或用海螵蛸棒摩擦夷平。后服清心脾郁熱之劑，如內(nèi)疏黃連湯加減。

若并發(fā)于椒瘡、赤絲亂脈等，當(dāng)于挑撥之后，治療其原發(fā)病。

[預(yù)防調(diào)攝]

本病多在椒瘡、赤絲亂脈等眼病的基礎(chǔ)上并發(fā)，故及時(shí)治療上述眼病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。若已發(fā)病者，隱于瞼內(nèi)無(wú)自覺(jué)癥狀時(shí)，不宜強(qiáng)行剔除。已突出表面者，應(yīng)及時(shí)剔除，不宜揉搓患眼，以免擦傷黑睛。

[文獻(xiàn)摘要]

一、《醫(yī)方類聚·龍樹(shù)菩薩眼論》：“若眼忽單淚出者，澀痛者，赤如瞇著者，名粟子疾。后上瞼生白子如粟粒，極硬，沙之然也。可翻眼皮，起針撥去粟子、惡血，服冷藥即差?！?/p>

二、《秘傳眼科龍木論·瞼生風(fēng)粟外障》詩(shī)曰：“澀痛多淚出，真如米隱睛，翻看上下瞼，粟子只頻生，赤白非言定，針撥更似冰，直須瘀血盡，涼藥必能征”。