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“中西醫(yī)并重”、“實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合”是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方針的重要內(nèi)容。中西醫(yī)結(jié)合的歷史已經(jīng)相當(dāng)悠久,據(jù)有關(guān)資料記載,可以一直上溯到明末清初,以意大利耶穌會傳教士利瑪竇在明朝萬歷年間來華為標(biāo)志。西方近代科學(xué)技術(shù)逐漸傳入中國,西方近現(xiàn)代的醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)也隨之逐漸傳入中國,奠基于中國古代哲學(xué)方法論與豐富診療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),與文藝復(fù)興后逐漸形成并奠基于嚴(yán)格受控生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)生碰撞。當(dāng)中既有觀念及醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐上的諸多沖突,也有相互學(xué)習(xí)、吸收、匯通、滲透,乃至融合,中醫(yī)、西醫(yī)的稱謂也是這一時(shí)期開始出現(xiàn)的。在中西醫(yī)學(xué)交流史中,我國曾出現(xiàn)過多種流派,如張錫純?yōu)榇淼闹形鲄R通派及所謂廢醫(yī)存藥派等,我們認(rèn)為都不應(yīng)當(dāng)簡單地肯定或否定,而應(yīng)該采取科學(xué)求實(shí)的態(tài)度進(jìn)行理性的分析,不論探索成功與否,都應(yīng)視為是有益的。建國后中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)有了巨大的發(fā)展和進(jìn)步,成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)最有中國特色的優(yōu)勢學(xué)科之一。筆者從事中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研工作多年,對中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科及專業(yè)發(fā)展的幾個問題有一些初步的思考,現(xiàn)不揣淺陋,簡述于后,以就教于同道。
1.對中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀的認(rèn)識
建國后,黨和政府十分重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,中共中央1954年11月23日批轉(zhuǎn)中央文委黨組《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題的報(bào)告》,批文中就指出“要大力號召和組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”。上世紀(jì)50年代中期,在毛澤東關(guān)注下衛(wèi)生部舉辦了全國性的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。1956年按現(xiàn)代高等教育模式建立起全國第一批高等中醫(yī)藥院校。中醫(yī)研究院及各省中醫(yī)研究所也是在這一時(shí)期建立的。中西醫(yī)結(jié)合的提法開始出現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科開始建立。1958年10月11日,毛澤東在《對今后舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班的批語》中指出:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高!”之后全國各省都辦起了西學(xué)中班,學(xué)員都是西醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷的高級人才。十年“文革”結(jié)束后,鄧小平在中央轉(zhuǎn)發(fā)中共衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問題的報(bào)告》的批語中指出:“在社會主義革命和社會主義建設(shè)的發(fā)展時(shí)期,在發(fā)展西醫(yī)隊(duì)伍的同時(shí),必須大力加強(qiáng)以發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè),特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件,抓緊解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人的問題。要培養(yǎng)一支精通中醫(yī)理論和有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高水平的中醫(yī)隊(duì)伍,造就一支熱心于中西醫(yī)結(jié)合工作的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的骨干隊(duì)伍。只有這樣,才能加快中西醫(yī)結(jié)合的步伐,使我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)適應(yīng)新時(shí)期總?cè)蝿?wù)的需要,趕超世界先進(jìn)水平,更好地為實(shí)現(xiàn)我國社會主義的四個現(xiàn)代化服務(wù)”。1985年8月衛(wèi)生部在安徽合肥召開全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議,總結(jié)了1982年在石家莊召開全國中西醫(yī)工作會議以來的經(jīng)驗(yàn),肯定了成績,找出了差距,統(tǒng)一了思想認(rèn)識,明確了任務(wù),此次會上衛(wèi)生部副部長提出可以試辦中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。中西醫(yī)結(jié)合在醫(yī)療、教學(xué)、科研三個方面都正式納入計(jì)劃,扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)。在廣大中西醫(yī)藥人員的共同努力下,在臨床各科和基礎(chǔ)理論研究方面的各種層次上都取得了可喜的成績。
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),中西醫(yī)結(jié)合首先是在臨床各科的診療工作中展開,在各個具體病種的診療工作中取得成效,主要的方法還是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù))手段來研究中醫(yī)和中藥。筆者認(rèn)為,經(jīng)過幾十年的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)形成我國最具特色的優(yōu)勢學(xué)科,中西醫(yī)結(jié)合在臨床各科的實(shí)踐中取得了令人矚目的成績,全國幾乎所有中醫(yī)院的臨床各科都根據(jù)自己的情況,開展了中西醫(yī)結(jié)合防治疾病。大多數(shù)臨床學(xué)科的多發(fā)病、常見病都開展了中西醫(yī)結(jié)合臨床診療實(shí)踐的探索,但臨床各科發(fā)展并不平衡,在臨床各個二級學(xué)科領(lǐng)域內(nèi),各個病種的中西醫(yī)結(jié)合研究也不平衡。基礎(chǔ)理論研究也取得了一定成績,但基礎(chǔ)理論研究相對于臨床而言是普遍滯后的,中西醫(yī)結(jié)合還遠(yuǎn)不能說是已經(jīng)成熟或完善的學(xué)科,就臨床各科而言,“西醫(yī)辨病”加“中醫(yī)辨證”是主要診斷方法,中、西兩法共同應(yīng)用是主要治療手段,深層次的理論上的結(jié)合尚須深入研究,一些中醫(yī)重要理論、學(xué)說、觀點(diǎn)的研究尚未取得突破性成果,如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究,衛(wèi)氣營血、六經(jīng)實(shí)質(zhì)等等。歷史地看,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科尚處在初創(chuàng)階段,深層次的理論體系構(gòu)架上的中西醫(yī)結(jié)合還需要引起中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研人員的高度重視。理論研究肯定必須建立在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)之上,但理論研究又應(yīng)當(dāng)有相當(dāng)?shù)那罢靶?,走在臨床實(shí)踐的前面去,才能使中西醫(yī)結(jié)合提高層次,提高水平,在臨床上提高療效。
2.要為基層醫(yī)院實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)造良好的環(huán)境
實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方針的重要內(nèi)容,在當(dāng)前情況下,首先在臨床上實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合普遍受到廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的歡迎。但目前相關(guān)衛(wèi)生管理法規(guī)存在與實(shí)際情況脫節(jié),不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在臨床工作中實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的情況。據(jù)我們調(diào)查,在省一級大醫(yī)院中,對中醫(yī)類專業(yè)和西醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生,在中、西藥的處方權(quán)上并沒有限制,這是完全符合實(shí)際的,因?yàn)橹嗅t(yī)類專業(yè)的畢業(yè)生是完整地學(xué)習(xí)了整套的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的,部分優(yōu)秀學(xué)生的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)水平,并不比西醫(yī)類專業(yè)的畢業(yè)生差;而西醫(yī)類專業(yè)的畢業(yè)生也完整地學(xué)習(xí)過《中醫(yī)學(xué)概論》,也掌握了必要的中醫(yī)理論和技能,對一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療,應(yīng)當(dāng)都是勝任的。但在縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生,包括中西結(jié)合專業(yè),只能考中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不具有西藥處方權(quán)。反過來,西醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生,只能考西醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不具備中藥處方權(quán)。這種規(guī)定在縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中反映很大,在某種意義上是一種專業(yè)歧視,人為地分裂了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。希望這種不合理的規(guī)定造成的不合理的混亂狀況引起各級衛(wèi)生行政部門,尤其是衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的高度重視,盡快進(jìn)行調(diào)研,要首先從立法層面為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的大政方針創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。筆者建議,對執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試辦法進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷?,?yīng)允許跨類報(bào)考,經(jīng)考核合格的,就應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的處方權(quán)和經(jīng)營權(quán)。這才有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,方便患者就醫(yī),對擴(kuò)大高等醫(yī)藥院校畢業(yè)生就業(yè)也拓寬了渠道。
事實(shí)上當(dāng)前在中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研和教學(xué)崗位上工作的,有中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的,也有西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)后學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)的,還有其他專業(yè)畢業(yè)的科技人員,過去習(xí)慣把中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員特指西學(xué)中人員,其實(shí)是不準(zhǔn)確的,應(yīng)該說,只要從事的是中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研和教學(xué)工作,就都應(yīng)視為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員,為中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作做貢獻(xiàn)。無論任何醫(yī)學(xué),其存在的價(jià)值和發(fā)展的基礎(chǔ)都在于臨床。從大量的臨床報(bào)道來看,對多數(shù)病種,同時(shí)采用中、西兩法治療,往往優(yōu)于單獨(dú)采用中醫(yī)或西醫(yī)療法,這一點(diǎn)已經(jīng)形成了共識。在現(xiàn)代醫(yī)院條件下工作的醫(yī)務(wù)人員,實(shí)際上不可能存在“純”的中醫(yī),正規(guī)高校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生都學(xué)習(xí)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本理論和診療技術(shù)手段,即使是過去師徒相授學(xué)成的老中醫(yī),都并不排斥西醫(yī)借助的理化檢測數(shù)據(jù)作診療時(shí)的參考。因此,在臨床第一線,中西醫(yī)結(jié)合工作是在扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn),中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生和西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生,多能自覺地補(bǔ)充自己比較薄弱的知識。
最近對中藥制劑,包括傳統(tǒng)炮制和現(xiàn)代技術(shù)的制劑,發(fā)現(xiàn)了一些毒副作用,以及一些諸如重金屬含量超標(biāo)等等問題,引起一些爭論,甚至是對中醫(yī)的非難。筆者認(rèn)為,這些問題應(yīng)引起高度重視,首先要從食品藥品管理的角度,嚴(yán)格立法和執(zhí)法,杜絕未經(jīng)嚴(yán)格科學(xué)的有效性和安全性實(shí)驗(yàn)的制劑進(jìn)入臨床,而不是輕率地否定臨床上的中西醫(yī)結(jié)合工作。另一方面,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)要真正突出中醫(yī)藥特色,重在對確有良好療效的療法的總結(jié)、研究、提高、推廣和宣傳,一切從病人的利益出發(fā)。
3.中西醫(yī)結(jié)合的理論前提
中西醫(yī)結(jié)合雖然已實(shí)踐多年,但仍有不少人對中、西醫(yī)兩種不同的醫(yī)學(xué)能否結(jié)合持懷疑態(tài)度,持懷疑論者主要從認(rèn)識論上強(qiáng)調(diào)中、西醫(yī)的不同,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀的優(yōu)勢。其實(shí)無論哪一種醫(yī)學(xué)體系,對人體的宏觀整體的認(rèn)識與對局部的微觀的認(rèn)識都非常重要,必須辯證地處理好這種認(rèn)識,才能對人體的生理和病理變化有較為正確的認(rèn)識,并對之采取有效的調(diào)控措施。筆者認(rèn)為,無論是中醫(yī)還是西醫(yī),或是其他的民族醫(yī)學(xué),其研究對象都是共同的,都是人體的健康與疾病,其研究目的也是共同的,都是為了維護(hù)人體健康,預(yù)防和治療疾病,這就是根本的結(jié)合點(diǎn),這就是可能的中西醫(yī)結(jié)合的根本的前提。
醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與社會科學(xué)的交叉學(xué)科,因?yàn)樽鳛獒t(yī)學(xué)實(shí)踐的主體的醫(yī)生和作為認(rèn)識客體的病人,都不僅具有作為一種動物的自然屬性,而且具有作為社會人的社會屬性,不同的人還有不同的心理和行為方式等等。
筆者認(rèn)為,中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系,雖然形成于不同的時(shí)代,有不同的哲學(xué)基礎(chǔ)和技術(shù)基礎(chǔ),但均有其可取之處,各有其理論和實(shí)踐上的優(yōu)勢,在具體到對某一具體的疾病,兩種醫(yī)學(xué)的認(rèn)識不可能水火不相容,只是各人的角度、認(rèn)識方法有異,看到的重點(diǎn)或關(guān)注的重點(diǎn)有差異,應(yīng)當(dāng)取長補(bǔ)短,互相補(bǔ)充,從而得出較為全面的、正確的認(rèn)識。兩種醫(yī)學(xué)的治療手段可能不同,誰高誰低,誰優(yōu)誰劣,首先應(yīng)尊重臨床實(shí)際療效,不能憑主觀臆斷。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合不僅是可能的,而且是必須的,尤其在臨床各科,發(fā)展前景是良好的。
4.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展勢頭良好
中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科首先在研究生層次中得到承認(rèn),在研究生招生學(xué)科目錄中,中西醫(yī)結(jié)合又分為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)、中西醫(yī)結(jié)合臨床兩個次一級學(xué)科。但在本科層次中,則至今未被正式列入醫(yī)學(xué)本科招生專業(yè)目錄,教育部僅對西部地區(qū)個別高校將之作為目錄外專業(yè)給予特批,這當(dāng)中可能有管理方面的因素,但主要的可能還是認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合作為一門新的學(xué)科尚不成熟。但全國各高等中醫(yī)藥院校的辦學(xué)實(shí)踐卻早已突破了上述本科學(xué)科目錄規(guī)范的限制,上世紀(jì)90年代以來,中西醫(yī)結(jié)合本、??茖I(yè)不僅迅速在全國各中醫(yī)藥院校發(fā)展起來,而且很快成為各中醫(yī)藥院校最具有特色的優(yōu)勢專業(yè),無論在招生和就業(yè)上,優(yōu)勢都十分明顯,因而其規(guī)模發(fā)展之快相對于其他中醫(yī)傳統(tǒng)專業(yè)可謂有天壤之別。這反映了社會對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的需求,預(yù)示了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科及專業(yè)的良好發(fā)展前景。
5.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教材建設(shè)欣欣向榮
隨著中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)建設(shè)和發(fā)展的需要,中西醫(yī)結(jié)合專門教材的編輯出版也欣欣向榮,本科層次、大專層次的中西醫(yī)結(jié)合教材已經(jīng)出版了若干套,絕大部分真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合教材都是在臨床各科的層次,很少有基礎(chǔ)方面的。有少數(shù)基礎(chǔ)理論方面的專著,雖然冠之以中西醫(yī)結(jié)合某某學(xué)之名,實(shí)際上還不成體系,內(nèi)容并不豐富,框架顯得相當(dāng)薄弱。筆者認(rèn)為,教材(含專著)的現(xiàn)狀反映了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的實(shí)際情況,當(dāng)前多種版本的教材各有特色和優(yōu)勢,互相之間有競爭,對學(xué)科建設(shè)發(fā)展有好處。編寫體例上差別較大,有的以西醫(yī)病名病種為綱,有的以中醫(yī)病名病種為綱,有的則中、西兩種病名病種并列,究竟何種處理恰當(dāng),值得討論,但總的原則是應(yīng)與臨床實(shí)際情況相一致。各種教材確存在良莠不齊的現(xiàn)象,但我們不主張又回到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,全國整齊劃一“統(tǒng)編”的老路上去,當(dāng)然我們要防止粗制濫造的教材進(jìn)課堂,但更應(yīng)當(dāng)防止壟斷或變相壟斷窒息學(xué)科、專業(yè)的改革和發(fā)展。在當(dāng)前的發(fā)展階段,不必超越學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)實(shí),勉強(qiáng)編寫基礎(chǔ)領(lǐng)域的中西醫(yī)結(jié)合教材,但應(yīng)當(dāng)積極鼓勵和支持這方面的創(chuàng)新性的探索,包括這方面創(chuàng)新教材的編寫、出版和使用。
6.中西醫(yī)結(jié)合??茙熧Y培養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急
近幾年高校招生規(guī)模迅速擴(kuò)大,中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生規(guī)模亦迅速擴(kuò)大,博士、碩士研究生、七年制本碩連讀、本科、大專等各個層次發(fā)展都很快。就本科、大專層次而言,當(dāng)前最關(guān)鍵的問題是專業(yè)師資隊(duì)伍的建設(shè)。
中西醫(yī)結(jié)合對臨床??茙熧Y的要求比較高,目前中醫(yī)院校附屬醫(yī)院的教師在數(shù)量上嚴(yán)重不足,更重要的是素質(zhì)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到對中西醫(yī)結(jié)合教師的要求。隨著老一代教師因年齡因素的逐步離崗,已經(jīng)開始出現(xiàn)青黃不接的斷層現(xiàn)象。中西醫(yī)結(jié)合臨床各科在當(dāng)前人才培養(yǎng)方案中,已逐步將中、西課程單獨(dú)開設(shè)改為合并為一門課程來開設(shè),這是符合臨床診療實(shí)際的,是符合中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向的,但這對教師的要求比較高。中西醫(yī)結(jié)合臨床課教師必須較好地掌握中、西兩套醫(yī)學(xué)理論體系,并且有較豐富的中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐,才可能將二者融會貫通,在教學(xué)中才能夠生動活潑。但這樣水平的教師當(dāng)前很缺乏,一些醫(yī)學(xué)院校剛畢業(yè)的學(xué)生就走上講堂,教學(xué)效果很令人擔(dān)憂。筆者認(rèn)為,各級教學(xué)管理部門必須正視這一現(xiàn)實(shí)狀況,要把中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)師資培養(yǎng)納入重要議事日程,采取切實(shí)措施,迅速提高師資水平。各個學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的具體情況制定培養(yǎng)提高計(jì)劃,我們建議將中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)臨床師資培養(yǎng)列入教育發(fā)展重要項(xiàng)目,挑選條件好的單位建立培訓(xùn)基地,集中開辦各種培訓(xùn)班,特別是3個月至半年左右的專題培訓(xùn)班,可以在短期內(nèi)有效地解決以上問題。
7.結(jié)語
上面討論了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科及專業(yè)發(fā)展的幾個問題,筆者認(rèn)為,人才培養(yǎng)是中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最根本的建設(shè)。可以預(yù)見,大量研究生層次、本科層次、大專層次中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的成長勢必推動中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科的發(fā)展,臨床學(xué)科建設(shè)發(fā)展和大量豐富的實(shí)踐,又會推動中西醫(yī)結(jié)合科研、教學(xué)的發(fā)展,推動中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論的形成,通過這種良性循環(huán),就能有效地防止“后繼乏人”和“后繼乏術(shù)”狀況的出現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)當(dāng)前發(fā)展勢頭良好,但應(yīng)特別注意臨床各科的學(xué)科建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教材建設(shè)這幾個亟待解決的關(guān)鍵問題。其他問題也需要探討,如在基礎(chǔ)理論、認(rèn)識論領(lǐng)域的中西醫(yī)深層次的結(jié)合這樣一些問題,但還并不是當(dāng)務(wù)之急?,F(xiàn)階段只要把以上問題抓好了,中西醫(yī)結(jié)合的隊(duì)伍就會迅速擴(kuò)大,且專業(yè)素質(zhì)會得到迅速提高,中西醫(yī)結(jié)合的天然優(yōu)勢就會更好地發(fā)揮出來,中西醫(yī)結(jié)合就會在臨床、教學(xué)、科研上進(jìn)一步拓寬自己的領(lǐng)域,為中華民族乃至整個人類的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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“中西醫(yī)并重”、“實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合”是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方針的重要內(nèi)容。中西醫(yī)結(jié)合的歷史已經(jīng)相當(dāng)悠久,據(jù)有關(guān)資料記載,可以一直上溯到明末清初,以意大利耶穌會傳教士利瑪竇在明朝萬歷年間來華為標(biāo)志。西方近代科學(xué)技術(shù)逐漸傳入中國,西方近現(xiàn)代的醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)也隨之逐漸傳入中國,奠基于中國古代哲學(xué)方法論與豐富診療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),與文藝復(fù)興后逐漸形成并奠基于嚴(yán)格受控生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)生碰撞。當(dāng)中既有觀念及醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐上的諸多沖突,也有相互學(xué)習(xí)、吸收、匯通、滲透,乃至融合,中醫(yī)、西醫(yī)的稱謂也是這一時(shí)期開始出現(xiàn)的。在中西醫(yī)學(xué)交流史中,我國曾出現(xiàn)過多種流派,如張錫純?yōu)榇淼闹形鲄R通派及所謂廢醫(yī)存藥派等,我們認(rèn)為都不應(yīng)當(dāng)簡單地肯定或否定,而應(yīng)該采取科學(xué)求實(shí)的態(tài)度進(jìn)行理性的分析,不論探索成功與否,都應(yīng)視為是有益的。建國后中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)有了巨大的發(fā)展和進(jìn)步,成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)最有中國特色的優(yōu)勢學(xué)科之一。筆者從事中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研工作多年,對中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科及專業(yè)發(fā)展的幾個問題有一些初步的思考,現(xiàn)不揣淺陋,簡述于后,以就教于同道。
1.對中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀的認(rèn)識
建國后,黨和政府十分重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,中共中央1954年11月23日批轉(zhuǎn)中央文委黨組《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題的報(bào)告》,批文中就指出“要大力號召和組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”。上世紀(jì)50年代中期,在毛澤東關(guān)注下衛(wèi)生部舉辦了全國性的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。1956年按現(xiàn)代高等教育模式建立起全國第一批高等中醫(yī)藥院校。中醫(yī)研究院及各省中醫(yī)研究所也是在這一時(shí)期建立的。中西醫(yī)結(jié)合的提法開始出現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科開始建立。1958年10月11日,毛澤東在《對今后舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班的批語》中指出:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高!”之后全國各省都辦起了西學(xué)中班,學(xué)員都是西醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷的高級人才。十年“文革”結(jié)束后,鄧小平在中央轉(zhuǎn)發(fā)中共衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問題的報(bào)告》的批語中指出:“在社會主義革命和社會主義建設(shè)的發(fā)展時(shí)期,在發(fā)展西醫(yī)隊(duì)伍的同時(shí),必須大力加強(qiáng)以發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè),特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件,抓緊解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人的問題。要培養(yǎng)一支精通中醫(yī)理論和有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高水平的中醫(yī)隊(duì)伍,造就一支熱心于中西醫(yī)結(jié)合工作的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的骨干隊(duì)伍。只有這樣,才能加快中西醫(yī)結(jié)合的步伐,使我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)適應(yīng)新時(shí)期總?cè)蝿?wù)的需要,趕超世界先進(jìn)水平,更好地為實(shí)現(xiàn)我國社會主義的四個現(xiàn)代化服務(wù)”。1985年8月衛(wèi)生部在安徽合肥召開全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議,總結(jié)了1982年在石家莊召開全國中西醫(yī)工作會議以來的經(jīng)驗(yàn),肯定了成績,找出了差距,統(tǒng)一了思想認(rèn)識,明確了任務(wù),此次會上衛(wèi)生部副部長提出可以試辦中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。中西醫(yī)結(jié)合在醫(yī)療、教學(xué)、科研三個方面都正式納入計(jì)劃,扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)。在廣大中西醫(yī)藥人員的共同努力下,在臨床各科和基礎(chǔ)理論研究方面的各種層次上都取得了可喜的成績。
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),中西醫(yī)結(jié)合首先是在臨床各科的診療工作中展開,在各個具體病種的診療工作中取得成效,主要的方法還是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù))手段來研究中醫(yī)和中藥。筆者認(rèn)為,經(jīng)過幾十年的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)形成我國最具特色的優(yōu)勢學(xué)科,中西醫(yī)結(jié)合在臨床各科的實(shí)踐中取得了令人矚目的成績,全國幾乎所有中醫(yī)院的臨床各科都根據(jù)自己的情況,開展了中西醫(yī)結(jié)合防治疾病。大多數(shù)臨床學(xué)科的多發(fā)病、常見病都開展了中西醫(yī)結(jié)合臨床診療實(shí)踐的探索,但臨床各科發(fā)展并不平衡,在臨床各個二級學(xué)科領(lǐng)域內(nèi),各個病種的中西醫(yī)結(jié)合研究也不平衡。基礎(chǔ)理論研究也取得了一定成績,但基礎(chǔ)理論研究相對于臨床而言是普遍滯后的,中西醫(yī)結(jié)合還遠(yuǎn)不能說是已經(jīng)成熟或完善的學(xué)科,就臨床各科而言,“西醫(yī)辨病”加“中醫(yī)辨證”是主要診斷方法,中、西兩法共同應(yīng)用是主要治療手段,深層次的理論上的結(jié)合尚須深入研究,一些中醫(yī)重要理論、學(xué)說、觀點(diǎn)的研究尚未取得突破性成果,如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究,衛(wèi)氣營血、六經(jīng)實(shí)質(zhì)等等。歷史地看,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科尚處在初創(chuàng)階段,深層次的理論體系構(gòu)架上的中西醫(yī)結(jié)合還需要引起中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研人員的高度重視。理論研究肯定必須建立在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)之上,但理論研究又應(yīng)當(dāng)有相當(dāng)?shù)那罢靶?,走在臨床實(shí)踐的前面去,才能使中西醫(yī)結(jié)合提高層次,提高水平,在臨床上提高療效。
2.要為基層醫(yī)院實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)造良好的環(huán)境
實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方針的重要內(nèi)容,在當(dāng)前情況下,首先在臨床上實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合普遍受到廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的歡迎。但目前相關(guān)衛(wèi)生管理法規(guī)存在與實(shí)際情況脫節(jié),不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在臨床工作中實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的情況。據(jù)我們調(diào)查,在省一級大醫(yī)院中,對中醫(yī)類專業(yè)和西醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生,在中、西藥的處方權(quán)上并沒有限制,這是完全符合實(shí)際的,因?yàn)橹嗅t(yī)類專業(yè)的畢業(yè)生是完整地學(xué)習(xí)了整套的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的,部分優(yōu)秀學(xué)生的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)水平,并不比西醫(yī)類專業(yè)的畢業(yè)生差;而西醫(yī)類專業(yè)的畢業(yè)生也完整地學(xué)習(xí)過《中醫(yī)學(xué)概論》,也掌握了必要的中醫(yī)理論和技能,對一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療,應(yīng)當(dāng)都是勝任的。但在縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生,包括中西結(jié)合專業(yè),只能考中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不具有西藥處方權(quán)。反過來,西醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生,只能考西醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不具備中藥處方權(quán)。這種規(guī)定在縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中反映很大,在某種意義上是一種專業(yè)歧視,人為地分裂了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。希望這種不合理的規(guī)定造成的不合理的混亂狀況引起各級衛(wèi)生行政部門,尤其是衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的高度重視,盡快進(jìn)行調(diào)研,要首先從立法層面為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的大政方針創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。筆者建議,對執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試辦法進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷?,?yīng)允許跨類報(bào)考,經(jīng)考核合格的,就應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的處方權(quán)和經(jīng)營權(quán)。這才有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,方便患者就醫(yī),對擴(kuò)大高等醫(yī)藥院校畢業(yè)生就業(yè)也拓寬了渠道。
事實(shí)上當(dāng)前在中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研和教學(xué)崗位上工作的,有中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的,也有西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)后學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)的,還有其他專業(yè)畢業(yè)的科技人員,過去習(xí)慣把中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員特指西學(xué)中人員,其實(shí)是不準(zhǔn)確的,應(yīng)該說,只要從事的是中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研和教學(xué)工作,就都應(yīng)視為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員,為中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作做貢獻(xiàn)。無論任何醫(yī)學(xué),其存在的價(jià)值和發(fā)展的基礎(chǔ)都在于臨床。從大量的臨床報(bào)道來看,對多數(shù)病種,同時(shí)采用中、西兩法治療,往往優(yōu)于單獨(dú)采用中醫(yī)或西醫(yī)療法,這一點(diǎn)已經(jīng)形成了共識。在現(xiàn)代醫(yī)院條件下工作的醫(yī)務(wù)人員,實(shí)際上不可能存在“純”的中醫(yī),正規(guī)高校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生都學(xué)習(xí)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本理論和診療技術(shù)手段,即使是過去師徒相授學(xué)成的老中醫(yī),都并不排斥西醫(yī)借助的理化檢測數(shù)據(jù)作診療時(shí)的參考。因此,在臨床第一線,中西醫(yī)結(jié)合工作是在扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn),中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生和西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生,多能自覺地補(bǔ)充自己比較薄弱的知識。
最近對中藥制劑,包括傳統(tǒng)炮制和現(xiàn)代技術(shù)的制劑,發(fā)現(xiàn)了一些毒副作用,以及一些諸如重金屬含量超標(biāo)等等問題,引起一些爭論,甚至是對中醫(yī)的非難。筆者認(rèn)為,這些問題應(yīng)引起高度重視,首先要從食品藥品管理的角度,嚴(yán)格立法和執(zhí)法,杜絕未經(jīng)嚴(yán)格科學(xué)的有效性和安全性實(shí)驗(yàn)的制劑進(jìn)入臨床,而不是輕率地否定臨床上的中西醫(yī)結(jié)合工作。另一方面,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)要真正突出中醫(yī)藥特色,重在對確有良好療效的療法的總結(jié)、研究、提高、推廣和宣傳,一切從病人的利益出發(fā)。
3.中西醫(yī)結(jié)合的理論前提
中西醫(yī)結(jié)合雖然已實(shí)踐多年,但仍有不少人對中、西醫(yī)兩種不同的醫(yī)學(xué)能否結(jié)合持懷疑態(tài)度,持懷疑論者主要從認(rèn)識論上強(qiáng)調(diào)中、西醫(yī)的不同,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀的優(yōu)勢。其實(shí)無論哪一種醫(yī)學(xué)體系,對人體的宏觀整體的認(rèn)識與對局部的微觀的認(rèn)識都非常重要,必須辯證地處理好這種認(rèn)識,才能對人體的生理和病理變化有較為正確的認(rèn)識,并對之采取有效的調(diào)控措施。筆者認(rèn)為,無論是中醫(yī)還是西醫(yī),或是其他的民族醫(yī)學(xué),其研究對象都是共同的,都是人體的健康與疾病,其研究目的也是共同的,都是為了維護(hù)人體健康,預(yù)防和治療疾病,這就是根本的結(jié)合點(diǎn),這就是可能的中西醫(yī)結(jié)合的根本的前提。
醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與社會科學(xué)的交叉學(xué)科,因?yàn)樽鳛獒t(yī)學(xué)實(shí)踐的主體的醫(yī)生和作為認(rèn)識客體的病人,都不僅具有作為一種動物的自然屬性,而且具有作為社會人的社會屬性,不同的人還有不同的心理和行為方式等等。
筆者認(rèn)為,中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系,雖然形成于不同的時(shí)代,有不同的哲學(xué)基礎(chǔ)和技術(shù)基礎(chǔ),但均有其可取之處,各有其理論和實(shí)踐上的優(yōu)勢,在具體到對某一具體的疾病,兩種醫(yī)學(xué)的認(rèn)識不可能水火不相容,只是各人的角度、認(rèn)識方法有異,看到的重點(diǎn)或關(guān)注的重點(diǎn)有差異,應(yīng)當(dāng)取長補(bǔ)短,互相補(bǔ)充,從而得出較為全面的、正確的認(rèn)識。兩種醫(yī)學(xué)的治療手段可能不同,誰高誰低,誰優(yōu)誰劣,首先應(yīng)尊重臨床實(shí)際療效,不能憑主觀臆斷。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合不僅是可能的,而且是必須的,尤其在臨床各科,發(fā)展前景是良好的。
4.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展勢頭良好
中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科首先在研究生層次中得到承認(rèn),在研究生招生學(xué)科目錄中,中西醫(yī)結(jié)合又分為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)、中西醫(yī)結(jié)合臨床兩個次一級學(xué)科。但在本科層次中,則至今未被正式列入醫(yī)學(xué)本科招生專業(yè)目錄,教育部僅對西部地區(qū)個別高校將之作為目錄外專業(yè)給予特批,這當(dāng)中可能有管理方面的因素,但主要的可能還是認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合作為一門新的學(xué)科尚不成熟。但全國各高等中醫(yī)藥院校的辦學(xué)實(shí)踐卻早已突破了上述本科學(xué)科目錄規(guī)范的限制,上世紀(jì)90年代以來,中西醫(yī)結(jié)合本、??茖I(yè)不僅迅速在全國各中醫(yī)藥院校發(fā)展起來,而且很快成為各中醫(yī)藥院校最具有特色的優(yōu)勢專業(yè),無論在招生和就業(yè)上,優(yōu)勢都十分明顯,因而其規(guī)模發(fā)展之快相對于其他中醫(yī)傳統(tǒng)專業(yè)可謂有天壤之別。這反映了社會對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的需求,預(yù)示了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科及專業(yè)的良好發(fā)展前景。
5.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教材建設(shè)欣欣向榮
隨著中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)建設(shè)和發(fā)展的需要,中西醫(yī)結(jié)合專門教材的編輯出版也欣欣向榮,本科層次、大專層次的中西醫(yī)結(jié)合教材已經(jīng)出版了若干套,絕大部分真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合教材都是在臨床各科的層次,很少有基礎(chǔ)方面的。有少數(shù)基礎(chǔ)理論方面的專著,雖然冠之以中西醫(yī)結(jié)合某某學(xué)之名,實(shí)際上還不成體系,內(nèi)容并不豐富,框架顯得相當(dāng)薄弱。筆者認(rèn)為,教材(含專著)的現(xiàn)狀反映了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的實(shí)際情況,當(dāng)前多種版本的教材各有特色和優(yōu)勢,互相之間有競爭,對學(xué)科建設(shè)發(fā)展有好處。編寫體例上差別較大,有的以西醫(yī)病名病種為綱,有的以中醫(yī)病名病種為綱,有的則中、西兩種病名病種并列,究竟何種處理恰當(dāng),值得討論,但總的原則是應(yīng)與臨床實(shí)際情況相一致。各種教材確存在良莠不齊的現(xiàn)象,但我們不主張又回到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,全國整齊劃一“統(tǒng)編”的老路上去,當(dāng)然我們要防止粗制濫造的教材進(jìn)課堂,但更應(yīng)當(dāng)防止壟斷或變相壟斷窒息學(xué)科、專業(yè)的改革和發(fā)展。在當(dāng)前的發(fā)展階段,不必超越學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)實(shí),勉強(qiáng)編寫基礎(chǔ)領(lǐng)域的中西醫(yī)結(jié)合教材,但應(yīng)當(dāng)積極鼓勵和支持這方面的創(chuàng)新性的探索,包括這方面創(chuàng)新教材的編寫、出版和使用。
6.中西醫(yī)結(jié)合??茙熧Y培養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急
近幾年高校招生規(guī)模迅速擴(kuò)大,中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生規(guī)模亦迅速擴(kuò)大,博士、碩士研究生、七年制本碩連讀、本科、大專等各個層次發(fā)展都很快。就本科、大專層次而言,當(dāng)前最關(guān)鍵的問題是專業(yè)師資隊(duì)伍的建設(shè)。
中西醫(yī)結(jié)合對臨床??茙熧Y的要求比較高,目前中醫(yī)院校附屬醫(yī)院的教師在數(shù)量上嚴(yán)重不足,更重要的是素質(zhì)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到對中西醫(yī)結(jié)合教師的要求。隨著老一代教師因年齡因素的逐步離崗,已經(jīng)開始出現(xiàn)青黃不接的斷層現(xiàn)象。中西醫(yī)結(jié)合臨床各科在當(dāng)前人才培養(yǎng)方案中,已逐步將中、西課程單獨(dú)開設(shè)改為合并為一門課程來開設(shè),這是符合臨床診療實(shí)際的,是符合中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向的,但這對教師的要求比較高。中西醫(yī)結(jié)合臨床課教師必須較好地掌握中、西兩套醫(yī)學(xué)理論體系,并且有較豐富的中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐,才可能將二者融會貫通,在教學(xué)中才能夠生動活潑。但這樣水平的教師當(dāng)前很缺乏,一些醫(yī)學(xué)院校剛畢業(yè)的學(xué)生就走上講堂,教學(xué)效果很令人擔(dān)憂。筆者認(rèn)為,各級教學(xué)管理部門必須正視這一現(xiàn)實(shí)狀況,要把中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)師資培養(yǎng)納入重要議事日程,采取切實(shí)措施,迅速提高師資水平。各個學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的具體情況制定培養(yǎng)提高計(jì)劃,我們建議將中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)臨床師資培養(yǎng)列入教育發(fā)展重要項(xiàng)目,挑選條件好的單位建立培訓(xùn)基地,集中開辦各種培訓(xùn)班,特別是3個月至半年左右的專題培訓(xùn)班,可以在短期內(nèi)有效地解決以上問題。
7.結(jié)語
上面討論了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科及專業(yè)發(fā)展的幾個問題,筆者認(rèn)為,人才培養(yǎng)是中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最根本的建設(shè)。可以預(yù)見,大量研究生層次、本科層次、大專層次中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的成長勢必推動中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科的發(fā)展,臨床學(xué)科建設(shè)發(fā)展和大量豐富的實(shí)踐,又會推動中西醫(yī)結(jié)合科研、教學(xué)的發(fā)展,推動中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論的形成,通過這種良性循環(huán),就能有效地防止“后繼乏人”和“后繼乏術(shù)”狀況的出現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)當(dāng)前發(fā)展勢頭良好,但應(yīng)特別注意臨床各科的學(xué)科建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教材建設(shè)這幾個亟待解決的關(guān)鍵問題。其他問題也需要探討,如在基礎(chǔ)理論、認(rèn)識論領(lǐng)域的中西醫(yī)深層次的結(jié)合這樣一些問題,但還并不是當(dāng)務(wù)之急?,F(xiàn)階段只要把以上問題抓好了,中西醫(yī)結(jié)合的隊(duì)伍就會迅速擴(kuò)大,且專業(yè)素質(zhì)會得到迅速提高,中西醫(yī)結(jié)合的天然優(yōu)勢就會更好地發(fā)揮出來,中西醫(yī)結(jié)合就會在臨床、教學(xué)、科研上進(jìn)一步拓寬自己的領(lǐng)域,為中華民族乃至整個人類的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。