中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病優(yōu)勢(shì)

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病具有良好的前景、獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但中西醫(yī)結(jié)合，不能簡單地理解為既用西藥又用中藥。中西醫(yī)結(jié)合的治療觀念，主要是吸收中醫(yī)和西醫(yī)治療中的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，把兩者有機(jī)的結(jié)合起來，融會(huì)貫通，各取所長，從而達(dá)到提高臨床療效的目的，取得優(yōu)于單一療法的更好效果?，F(xiàn)將其基本思路與方法介紹如下：

辨病和辨證治療相結(jié)合

糖尿病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，有口服降糖藥和胰島素注射等多種方法。有相當(dāng)數(shù)量的病人，應(yīng)用上述療法后，高血糖得到控制，但臨床癥狀，如口干口苦、精神疲倦、四肢乏力等未能得到改善。按中醫(yī)理論來分析病情的類型，找出病因，確定是屬于“燥熱傷陰”或“氣陰兩虛”等證型，給予辨證施治，臨床癥狀顯著改善。

在臨床治療上，對(duì)于病情復(fù)雜，血糖難以控制的糖尿病，采用胰島素泵治療加中醫(yī)辨證施治，也能獲得良好的效果。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的糖尿病，單用中藥辨證治療，配合飲食、運(yùn)動(dòng)治療，療效也很好。中西醫(yī)結(jié)合療法給糖尿病患者提供了更多的選擇。祛邪和扶正治療相結(jié)合“祛邪”即祛除病邪，“扶正”指調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境、改善體質(zhì)、提高胰島素的生理作用等。

口服降糖藥控制血糖，發(fā)生磺脲類藥物繼發(fā)性失效，已成為Ⅱ型糖尿病治療上的難題之一。在磺脲類降糖藥用量不變的情況下，分別給予中藥辨證治療(益氣養(yǎng)陰、活血化瘀等)，可明顯提高療效。

糖尿病的臨床治療不外乎改善癥狀和降低血糖兩個(gè)方面，中藥辨證治療，改善癥狀效果良好，同時(shí)有些中藥又具有良好的降糖作用，這樣既能減少西藥的用量，又能避免口服降糖藥的副作用。

中藥辨證治療能改善胰島素抵抗，通過臨床觀察，也取得初步成效。

糖尿病并發(fā)癥的治療也是困擾醫(yī)學(xué)界的難題之一，中醫(yī)在治療糖尿病并發(fā)癥方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。如糖尿病周圍神經(jīng)病變，可采用中藥辨證治療+中藥熏洗+穴位注射。

局部與整體治療相結(jié)合

醫(yī)學(xué)上常說的“代謝綜合征”，包括中心性肥胖、糖耐量低減或Ⅱ型糖尿病、高血脂癥、高血壓病，高尿酸血癥等，這些都有共同的發(fā)病機(jī)制。臨床上常見Ⅱ型糖尿病患者伴有高血脂、高血壓、高尿酸血癥、脂肪肝等，這時(shí)既要控制糖尿病的高血糖，同時(shí)又要調(diào)治血脂、治療高血壓等疾病。從中醫(yī)學(xué)的角度，這屬于氣機(jī)郁滯、痰熱內(nèi)郁、臟腑虛損所致，用中藥辨證治療，有較好的療效。近期療效與長期調(diào)攝相結(jié)合

糖尿病患者隨著病程延長，綜合治療過程中雖可控制病情，但往往出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能減退、衰竭、胰島素分泌減少的現(xiàn)象，導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，合用中藥辨證治療，可改善胰島素抵抗，保護(hù)胰島β細(xì)胞。

醫(yī)生名片

楊叔禹廈門市中醫(yī)院院長、廈門市糖尿病研究所所長、主任醫(yī)師、教授，享受國務(wù)院特殊津貼，擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，對(duì)于治療糖尿病、合并周圍神經(jīng)病變等病有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。主持的“中西醫(yī)糖尿病電腦專家診療系統(tǒng)”等3個(gè)研究項(xiàng)目獲省級(jí)科技成果獎(jiǎng)，主編了《糖尿病精劑選議》等多部醫(yī)學(xué)專著。