問渠那得清如許——古代名醫(yī)的文化根基

薛公忱

宋代理學(xué)家朱熹曾作《觀書有感》詩二首，其一曰：

“半畝方塘一鑒開，天光云影共徘徊。

問渠那得清如許？為有源頭活水來。”

這是一首膾炙人口的哲理詩。作者有感于方塘之水因有源頭活水而至清，悟及書中義理之精微出自根基之豐厚。

此處不言理學(xué)的根基是什么。玩味此詩，不禁聯(lián)想到博大精深的中醫(yī)藥學(xué)。幾千年來它不斷地發(fā)展完善，為中華民族的健康、繁衍服務(wù)。至今仍然生機(jī)勃勃，繼續(xù)發(fā)揮有效防治疾病、延年益壽的作用。其生命力的源泉是什么？作為其代表人物的歷代名醫(yī)，不僅造福當(dāng)代，而且澤被后世，至今仍為人們所傳頌，他們發(fā)明的理法方藥仍有臨床價值，其成功的奧秘又是什么？這是有待深入考察、研究的主要問題。

以上兩個問題，實為一個。中醫(yī)藥學(xué)的根基，也就是歷代名醫(yī)成功的奧秘所在。從表面上看，由于所處歷史時代和社會環(huán)境的差異，每一名醫(yī)的成功之路都是不同的。加之觀察的角度有別，仁者智者各有所見，難以完全一致。但有一點則是公認(rèn)無疑的，即他們無不深受傳統(tǒng)文化的熏陶，特別是哲學(xué)的啟迪，從中獲得豐富的知識營養(yǎng)和強(qiáng)大的智能支持及思想動力。這是他們成功的奧秘所在，也是整個中醫(yī)藥學(xué)的根基。一個醫(yī)者能否成為起死回生、妙手回春的名醫(yī)，就看他的醫(yī)術(shù)、思想、品德在多大程度上繼承、體現(xiàn)和弘揚(yáng)了傳統(tǒng)的精華，并及時汲取新鮮的內(nèi)容?？梢院敛豢鋸埖卣f，傳統(tǒng)文化是為醫(yī)者的思想基礎(chǔ)、精神支柱和心靈歸宿。一言以蔽之，是他們的精神家園。失掉這一精神家園，醫(yī)者則不成其為醫(yī)，中醫(yī)藥學(xué)也就不成其為學(xué)，其生命力的源泉即告枯竭。因此，具體、深入地考察、研究歷代名醫(yī)的這一精神家園，不僅有利于認(rèn)識和把握中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展規(guī)律，而且可以促進(jìn)名醫(yī)的涌現(xiàn)和中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化，乃至社會主義精神文明的建設(shè)。這是當(dāng)代中國人義不容辭的歷史使命。

研究古代名醫(yī)的精神世界，可采用兩種思路：一是以專題為綱，綜合評述。如古代名醫(yī)的自然觀（或曰天道觀）、人生觀（或曰人道觀）、疾病觀、方法論、認(rèn)識論、醫(yī)德論等。二是以人為綱，分別考察。如選擇歷代若干名醫(yī)，進(jìn)行具體考察、分析。這兩種思路各有長處和不足。前一思路的長處是，涵蓋面廣，取材靈活，議論比較自由；其不足是，容易流于空洞，特別在目前缺少專人研究的情況下，不易深入，難免有走馬觀花、蜻蜓點水之弊。后一思路的長處是，對象具體，易于深入，切中肯綮；其不足是，涵蓋面較小，難免有以點代面，掛一漏萬之弊。權(quán)衡兩種思路的利弊得失，筆者根據(jù)相關(guān)研究的現(xiàn)狀和個人條件，認(rèn)為應(yīng)采取后一思路，意在揭示典型醫(yī)家成長的思想文化基礎(chǔ)，為當(dāng)代眾多醫(yī)者提供歷史啟示；同時也可為傳統(tǒng)哲學(xué)、道德的歷史作用，提供一個方面的具體例證。

探索前人思想，堪稱困難重重，實為精神冒險。其難主要在于認(rèn)識主體與客體生于不同的年代，絕無溝通、互動的可能。后人只好立足于自己的時代，隔著歷史的帷幕，考察和探求前人的生活軌跡、言行及其中透露出來的思想。如此獲得認(rèn)識，很難符合客體實際，如何力避這一弊端呢？筆者遵循以下原則：一是將古人的思想置于其產(chǎn)生的具體歷史環(huán)境中，探尋其出現(xiàn)的必然性。并進(jìn)行前后、左右比較，即看它比此前和同時的其他同類思想具有什么新的內(nèi)容，對此后的思想產(chǎn)生什么影響。而不是以今人的意愿，衡量古人。否則，就會陷入歷史虛無主義的泥坑。二是以當(dāng)今科技文化為參照物，反觀古人思想的合理性?？纯垂湃怂枷氲赖率欠窈胸灤┕沤竦膬?nèi)容，即在多大程度上發(fā)現(xiàn)和反映了世界的普遍規(guī)律，其現(xiàn)代價值是什么。如果就古人論古人，往往失之狹隘和片面。三是以古今的相關(guān)實踐為標(biāo)準(zhǔn)，檢驗古人思想的真?zhèn)涡裕皇且匀祟愐延械闹R、思想乃至真理為標(biāo)準(zhǔn)。即使是包括醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代科學(xué)，也不能作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，因為它也是認(rèn)識，有待實踐的不斷檢驗。只有從古今乃至未來的社會實踐，特別是防治疾病的活動，才能作為檢驗古代名醫(yī)的理、法、方、藥及其中思想道德的標(biāo)準(zhǔn)。因此，在此方面應(yīng)采取慎之又慎的態(tài)度。經(jīng)過分析，確有把握才予以肯定和否定。力戒主觀隨意性。醫(yī)林中人，應(yīng)知為醫(yī)者非但不能輕視、拒斥傳統(tǒng)文化，特別是哲學(xué)和道德，而且必須精研、借助、踐履之，才能大有作為。愿所有炎黃子孫，特別是青年一代，在向往、追求現(xiàn)代化的同時，切勿數(shù)典忘祖，應(yīng)積極培護(hù)傳統(tǒng)文化這一共同的根基。摘自《中國中醫(yī)藥報》