中醫(yī)古籍
  • 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶扭傷

    膝關(guān)節(jié)是人體行走、跑、跳的主要活動(dòng)關(guān)節(jié),負(fù)重量較大,運(yùn)動(dòng)也較多,容易受損,其中以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為多見。病因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)中小腿突然外展外旋或大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋均可致成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或斷裂,并多與半月板或十字韌帶同時(shí)受損,此稱為膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)癥。

    臨床表現(xiàn)有明顯的扭傷或暴力史。傷后即感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,局部腫脹,膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)疼痛加重,多以腳尖著地、跛行。檢查:股骨內(nèi)上髁或內(nèi)側(cè)半月板邊緣有明顯壓痛,內(nèi)側(cè)副韌帶分離試驗(yàn)陽性。

    內(nèi)側(cè)副韌帶大部撕裂或斷裂者,除腫痛嚴(yán)重外,還有關(guān)節(jié)過度外翻或內(nèi)翻的異?;顒?dòng),并在局部可捫及到凹陷缺損,多伴有半月板或十字韌帶損傷或骨折,應(yīng)予注意。

    穴位:血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、風(fēng)市

    操作步驟:

    1.病人仰臥位

    (1)點(diǎn)按血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、風(fēng)市,每穴約半分鐘。

    (2)推揉法。患側(cè)膝關(guān)節(jié)下置一枕墊,輕度屈伸。醫(yī)者一手固定膝部,另一手掌指著力,沿小腿至大腿內(nèi)側(cè)自下而上和自上而下反復(fù)推揉3分鐘。然后一手拇指重點(diǎn)推揉內(nèi)側(cè)副韌帶前縱部與后上后下斜部方向,由下而上反復(fù)施術(shù)3分鐘。

    (3)拔伸法。一助手兩手握住患肢股骨下端。醫(yī)者兩手握住膝部,兩拇指置于股骨前下線,余指置于脛骨髁后下緣,在拇指推動(dòng)的同時(shí),余指向下方拔伸1-2分鐘。圖64。

    (4)揉撥法。患肢屈膝垂足。醫(yī)者兩手掌指抱揉膝關(guān)節(jié),一直至發(fā)熱為止。然后醫(yī)者一手固定膝部,另一手中指沿腘肌纖維方向垂直撥動(dòng)5-7次。

    2.病人站立

    醫(yī)治兩手從背后扶住腋下,囑病人緩慢下蹲連續(xù)3-5次。

    注意事項(xiàng)

    (1)手法必須和緩、穩(wěn)妥,切忌強(qiáng)力按壓牽拉。

    (2)在治療過程中,病人要主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉。

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